불안 자가진단 점수 평균: GAD-7 한국·독일 조사로 본 점수 분포와 10점의 의미

GAD-7은 지난 2주 동안 걱정과 긴장 같은 불안 증상 일곱 가지를 얼마나 자주 겪었는지 0~3점으로 묻고, 모두 더해 0~21점으로 보는 선별 질문지예요. 병원과 국가 건강조사에서 널리 쓰이고, mind.io 불안 자가점검(GAD-7)도 GAD-7의 7문항과 채점 방식을 그대로 써요.

2021년 국민건강영양조사에 응답한 한국 성인 5,191명 가운데 10점 이상은 4.5%였어요(조사 가중치를 적용하지 않은 표본 비율). 전국 대표 표본으로 조사한 독일(2020~21년)에서는 평균이 2.18점, 10점 이상이 4.3%였어요.

이 글은 두 조사의 숫자와 성별 차이, 10점이라는 기준이 뜻하는 것, 내 점수를 읽는 법, 그리고 숫자를 읽을 때 기억할 점을 정리해요. 점수는 진단이 아니라 지금 상태를 살펴보는 참고 자료예요.

Cho 등(2024)은 2021년 국민건강영양조사에서 GAD-7에 답한 19세 이상 성인 가운데 분석에 필요한 응답을 모두 갖춘 5,191명을 살펴봤어요. 국민건강영양조사는 질병관리청이 전국 가구를 확률 표본으로 뽑아 조사하는 국가 통계예요.

0~4점이 4,395명(84.7%), 5~9점이 560명(10.8%), 10~14점이 141명(2.7%), 15~21점이 95명(1.8%)이었어요. 10점 이상은 4.5%로, 남성 3.1%, 여성 5.7%였어요. 이 비율은 논문에 실린 인원을 표본 수로 나눈 값이라, 조사 가중치를 적용한 전국 추정치는 아니에요. 가중치를 적용하지 않아 여성 비율(55.7%) 같은 표본 구성이 실제 인구와 달라서 전국 비율과는 다를 수 있어요. 논문은 평균 점수를 따로 싣지 않았어요.

Kliem 등(2025)은 2020년 12월부터 2021년 3월까지 독일 전역에서 무작위로 고른 가구를 찾아가 16세 이상 2,519명(평균 50.3세)이 GAD-7에 직접 답하게 했어요. 평균은 21점 만점에 2.18점(표준편차 3.28)이었고, 0점인 사람이 47.8%였어요.

구간별로는 0~4점 81.3%, 5~9점 14.4%, 10~14점 3.3%, 15~21점 1.0%여서 10점 이상은 4.3%였고, 남성 3.8%, 여성 4.8%였어요. 연구진은 이 평균이, 이들이 인용한 코로나19 시기 다른 나라 전국 표본의 평균(Shevlin 등, 2022: 영국 5.25점, 아일랜드 5.03점, 스페인 5.86점, 이탈리아 5.73점)보다 꽤 낮다고 비교했어요. 아래 표에서 한국과 독일의 구간별 비율을 나란히 볼 수 있어요.

10점은 GAD-7을 만든 Spitzer 등(2006)이 제안한 구간 경계로, 전문가 평가를 권하는 기준으로 널리 쓰여요. 한국판 GAD-7을 구조화된 진단 면담과 견준 Ahn 등(2019)의 연구(성인 1,157명)에서 10점 이상은 범불안장애가 있는 사람의 72.2%를 찾아냈고, 없는 사람의 89.3%는 10점 미만이었어요.

이 연구에서 10점 이상인 사람 가운데 실제로 범불안장애로 진단된 사람은 36.3%였어요. 이 비율은 표본에 범불안장애가 얼마나 흔한지에 따라 달라지는데, 이 연구는 온라인 광고와 병원 소개로 모은 표본(범불안장애 7.7%)이었어요. 점수는 공황이나 사회불안 같은 다른 불안, 우울로도 올라갈 수 있어서, 선별 점수가 높다는 것은 진단이 아니라 이야기해 볼 만하다는 신호예요. 같은 연구는 한국 표본에서 8점 이상일 때 균형이 가장 좋았다고 보고했어요. 범불안장애가 있는 사람의 81.1%가 8점 이상이었고, 없는 사람의 84.5%가 8점 미만이었어요. 8~9점이라도 걱정이 일상을 흔든다면 이야기해 볼 만해요.

mind.io 불안 자가점검은 GAD-7의 7문항에 0~3점으로 답해 더한 0~21점을 보여 주고, 0~4점은 ‘불안 증상 거의 없음’, 5~9점은 ‘가벼운 불안 증상’, 10~14점은 ‘중간 정도의 불안 증상’, 15~21점은 ‘심한 불안 증상’으로 나눠요. 위 조사들도 7가지 증상을 0~3점으로 더하는 GAD-7을 써서 숫자를 대략 나란히 볼 수 있지만, 나라와 번역, 조사 방식은 서로 달라요. 조사원이 있는 국가 조사와 혼자 온라인으로 답하는 mind.io는 응답 조건도 다르고, Kliem 등은 온라인으로 모집한 조사들에서 불안 점수가 훨씬 높게 나왔다고 지적했어요.

예를 들어 0~4점은 두 조사 모두 성인 열 명 중 여덟 명 남짓이 있는 구간이고, 10점 이상은 한국 표본에서 4.5%, 독일에서 4.3%였어요. 흔하지 않은 점수라고 해서 내가 이상한 것은 아니에요. 다만 10점 이상이라면 지금 전문가와 이야기해 볼 만한 때라는 신호예요.

mind.io는 총점이 10점 이상이면 전문가와 이야기해 보기를 권해요. 불안이 너무 커서 견디기 힘들면 정신건강위기상담전화 1577-0199(24시간)에, 스스로를 해치고 싶은 생각이 든다면 자살예방상담전화 109(24시간)에 지금 바로 연락하세요. 지금 바로 위험한 상황이라면 112나 119에 연락하세요.

GAD-7은 선별 도구라서 점수만으로 불안장애를 진단하지 않아요. 진단은 전문가와의 면담을 거쳐 내려요.

한국 숫자는 국민건강영양조사 2021년 표본의 인원을 가중치 없이 나눈 비율이고, 독일 숫자는 2020~21년 대표 표본이에요. 두 조사 모두 코로나19 유행 시기였고, 나라와 번역, 조사 방식이 달라요. 질병관리청이 GAD-7로 발표한 전국 비율은 아직 찾지 못했어요. 그래서 소수점 차이보다 내 점수가 대략 어느 구간에 있는지 보는 데 쓰는 편이 좋아요.

점수가 낮더라도 걱정과 긴장이 2주 넘게 이어지거나 일상을 꾸리기 버거우면 도움을 청해도 돼요. 기분이 가라앉는 날이 많다면 우울 자가점검(PHQ-9)과 우울증 자가진단 점수 평균도 함께 살펴보세요.

Q. 불안 자가진단(GAD-7) 평균 점수는 몇 점인가요? A. 전국 대표 표본으로 조사한 독일(2020~21년)의 평균은 21점 만점에 2.18점이었어요. 한국 국민건강영양조사 2021년 분석 논문은 평균 점수를 따로 싣지 않았고, 10점 이상이 4.5%(가중치 미적용)였어요.

Q. GAD-7 10점 이상은 얼마나 되나요? A. 한국 국민건강영양조사 2021년 표본에서 4.5%(가중치 미적용, 남성 3.1%, 여성 5.7%), 독일 대표 표본에서 4.3%였어요.

Q. GAD-7 10점 이상이면 불안장애인가요? A. 점수만으로 정해지지 않아요. 한국판 연구에서 10점 이상인 사람 가운데 범불안장애로 진단된 사람은 36.3%였어요. 나머지 가운데에도 다른 불안이나 우울로 점수가 오른 사람이 있을 수 있으니, 10점 이상이라면 전문가와 이야기해 보세요.

참고 문헌: Cho, A., Um, Y. J., Cho, J. J., Yeo, Y. H., & Suh, H. N. (2024), The effects of Generalized Anxiety Disorder 7-Item Scale on health behavior among Korean adults: The 8th Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2021), Korean Journal of Family Practice 14(2), 75-81, https://doi.org/10.21215/kjfp.2024.14.2.75; Kliem, S., Sachser, C., Lohmann, A., Baier, D., Brähler, E., Fegert, J. M., & Gündel, H. (2025), Psychometric evaluation and community norms of the GAD-7, based on a representative German sample, Frontiers in Psychology 16, 1526181, https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1526181; Ahn, J.-K., Kim, Y., & Choi, K.-H. (2019), The psychometric properties and clinical utility of the Korean version of GAD-7 and GAD-2, Frontiers in Psychiatry 10, 127, https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00127; Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006), A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: The GAD-7, Archives of Internal Medicine 166(10), 1092-1097, https://doi.org/10.1001/archinte.166.10.1092.