조현병: 초기 증상과 정신증, 원인과 도움이 되는 치료

조현병의 예전 이름은 ‘정신분열병(정신분열증)’이었어요. 마음이 갈라진다는 뜻의 이 이름이 편견을 키운다는 이유로, 대한신경정신의학회는 2011~2012년 무렵 현악기의 줄을 고른다는 뜻의 ‘조현병’으로 이름을 바꿨어요(Cho 등, 2018; Kim 등, 2023). 영어 이름도 ‘마음이 갈라진다’는 뜻의 말에서 왔지만, 그것은 생각과 감정 같은 정신 기능이 흩어진다는 뜻이었지 인격이 여럿으로 나뉜다는 뜻이 아니었어요(APA, n.d.).

세계보건기구의 국제질병분류(ICD-11)는 조현병을 현실을 판단하는 능력이 크게 흔들리는 일차성 정신병적 장애의 하나로 분류해요. 망상, 환각, 두서없는 생각과 말 같은 증상 가운데 여러 가지가 1개월 이상 대부분의 시간 동안 이어지고, 몸의 병이나 약물 때문이 아닐 때 진단해요(WHO, 2024). 미국 진단 기준(DSM-5-TR)은 증상이 뚜렷한 시기가 적어도 1개월 있고, 그 앞뒤의 시기를 합쳐 6개월 이상 이어질 때 조현병으로 봐요(Keshavan, 2025). 이 글은 진단 기준 목록을 싣지 않아요.

정신증은 현실과의 접촉이 일부 끊긴 상태를 가리키는 증상의 묶음이고, 조현병은 정신증이 나타나는 여러 질환 가운데 하나예요. 정신증을 한 번 겪고도 조현병이나 다른 진단을 받지 않는 사람도 있어요(NIMH, 2023). ‘정신병’이라는 말은 편견이 실린 일상어라 정신의학에서는 쓰지 않고, 정신증이나 정신병적 증상이라고 해요(국가정신건강정보포털, 2020).

세계보건기구는 전 세계에서 약 2,700만 명, 300명 중 1명꼴로 조현병을 겪고 있다고 추정해요. 주로 10대 후반에서 20대에 시작하고, 남성이 여성보다 일찍 시작하는 경향이 있어요(WHO, 2026). 한국의 정신건강실태조사는 2021년 조사에서 조현병을 빼고 조사했어요. 지역사회 표본으로는 너무 드물게 잡혀 정확히 추정하기 어렵기 때문이에요(Rim 등, 2023). 국민건강보험 청구 자료를 분석한 연구에서 1년 동안 조현병으로 진료받은 사람의 비율은 2017년 0.36%였고, 진료를 받지 않은 사람은 빠져 있어 실제보다 적게 잡혔을 수 있어요(Jung 등, 2021). mind.io에는 조현병 테스트가 없어요. 이 글은 조현병의 증상과 초기 신호, 비슷해 보이는 경우, 원인, 근거가 있는 치료와 회복, 곁에서 돕는 법, 급할 때 연락할 곳을 정리해요.

조현병의 증상에는 여러 갈래가 있어요. 다른 사람에게 들리지 않는 소리를 듣는 것처럼 바깥 자극이 없는데도 생생하게 느껴지는 환각, 증거가 있어도 흔들리지 않는 잘못된 믿음인 망상처럼 원래 없던 경험이 더해지는 양성 증상이 있어요(APA, n.d.). 국가정신건강정보포털은 나를 깎아내리거나 모욕하는 목소리, 그리고 누군가 나를 해치려 한다는 믿음(피해망상)을 가장 흔한 증상으로 꼽아요(국가정신건강정보포털, 2020). 의욕과 표현, 즐거움이 줄어드는 음성 증상은 우울증으로 오해받기도 하고(NIMH, 2024), 게으름이나 무례함으로 오해받아 가족이나 친구와의 관계가 상하기도 해요(NHS, 2023a).

환각은 겪는 사람에게는 아주 진짜처럼 느껴져요(NHS, 2023a). 환청을 듣는 사람은 가족이나 친구가 알아차리기 훨씬 전부터 오랫동안 들어 왔을 수도 있어요(NIMH, 2024). 또 본인이 이것을 증상으로 알아차리지 못하는 경우가 흔한데(국가정신건강정보포털, 2020), 이는 고집이나 회피가 아니라 병 자체의 증상인 경우가 많아요(American Psychiatric Association, 2024).

첫 정신병적 증상이 나타나기 몇 주에서 몇 달 전부터 전구기가 이어지는 경우가 많아요. 이때는 일이나 사람에 대한 관심이 줄고, 씻고 꾸미는 일에 소홀해지고, 낮과 밤이 바뀌고, 약한 정신병적 증상과 함께 불안이나 우울이 나타나기도 해요(WHO, 2024). 의심이 늘고 혼자 있는 시간이 크게 늘거나, 성적이나 일의 능률이 갑자기 떨어지는 변화가 먼저 보이기도 해요(NIMH, 2023). 이런 변화는 사춘기의 ‘한때’로 오해받기 쉽지만(NHS, 2023a), 우울이나 스트레스에서도 흔해서 하나만으로 판단할 수는 없어요.

정신증 위험이 높다고 전문가에게 평가받은, 도움을 청한 젊은이들을 추적한 연구 130편을 모은 메타분석에서 3년 안에 정신증이 생긴 사람은 25%였어요(Salazar de Pablo 등, 2021). 거꾸로 보면 4명 중 3명은 정신증으로 넘어가지 않았어요. 이들은 불안, 우울, 물질 사용 문제를 함께 겪는 경우가 많아서, 정신증으로 넘어가지 않더라도 지금의 어려움에 대한 도움이 필요해요(Fusar-Poli 등, 2013). 한편 치료받지 않은 채 정신증이 이어진 기간이 길수록 이후 증상이 더 심하고 관해에 이를 가능성이 낮은 것과 관련이 있었어요(Howes 등, 2021). 정신병적 증상이 생긴 지 1년이 넘어서야 치료를 시작하는 경우도 흔하지만(NIMH, 2023), 위 결과를 생각하면 ‘좀 더 지켜보자’보다 일찍 평가를 받아 보는 편이 나아요.

현실과 동떨어진 경험은 일반 인구에서도 연속선처럼 나타나고 대개는 잠깐 스쳐 지나가며, 종교나 문화 속에서 의미가 있는 비슷한 경험은 병으로 보지 않아요(WHO, 2024). 18개국 성인 3만 1천여 명을 조사한 세계정신건강조사에서 평생 한 번이라도 환각이나 망상 같은 경험을 한 사람은 5.8%였고, 그중 3분의 1가량은 딱 한 번 겪었다고 답했어요(McGrath 등, 2015). 이런 경험이 한 번 있었다고 조현병인 것은 아니지만, 계속되거나 생활이 흔들린다면 진료를 받아 보세요.

정신증의 원인은 조현병만이 아니에요. 심한 수면 부족, 일부 처방약, 술이나 약물 문제로도 생길 수 있고(NIMH, 2023), 오래 마시던 술이나 쓰던 약물을 갑자기 끊을 때도 생길 수 있어요(NHS, 2023b). 술을 끊으려 한다면 알코올 중독 가이드의 안전하게 줄이는 방법을 먼저 보세요. 갑자기 시작해 3개월을 넘기지 않고, 흔히 며칠에서 한 달 안에 끝나는 급성 일과성 정신병적 장애도 있어요(WHO, 2024). 조증이나 심한 우울 삽화 동안에만 나타나는 정신병적 증상은 기분 장애에 속하고(조울증(양극성 장애), 우울증 증상 참고), 조현병 증상과 기분 삽화가 함께 1개월 이상 이어지는 조현정동장애도 있어요(WHO, 2024).

출산 뒤의 산후 정신증은 드물지만 응급이에요(산후우울증 참고). 트라우마 기억이 생생하게 되살아나는 플래시백은 조현병의 특징이 아니에요(WHO, 2024; 트라우마·PTSD 참고). 감정이 크게 격해진 상황에서 잠깐 나타나는 정신증 비슷한 경험은 경계선 성격장애 가이드에서, 흔히 의처증·의부증이라고 부르는 망상성 질투는 연애 질투 가이드에서 다뤄요. 가까운 관계를 바라는 마음 자체가 적은 조현성(schizoid) 성격은 조현병이 아니라 성격의 특징이에요(APA, n.d.; 회피성 성격장애 참고).

조현병은 다중인격이 아니에요. 여러 인격이 번갈아 나타나는 상태는 해리성 정체성 장애라는 전혀 다른 진단이에요(NIMH, 2024; APA, n.d.). 정신증과 사이코패스도 전혀 다른 말이에요(NHS, 2023b). 사이코패스는 사이코패스 가이드에서 다뤄요.

조현병의 원인은 하나로 밝혀지지 않았어요(WHO, 2026). 덴마크 쌍둥이 3만여 쌍의 자료에서 조현병의 유전율은 79%로 추정됐지만, 일란성 쌍둥이 한쪽이 조현병일 때 다른 쪽에게도 생긴 비율은 33%였어요(Hilker 등, 2018). 유전자가 같아도 3명 중 2명은 생기지 않았다는 뜻이라, 유전이 운명은 아니에요. 조현병과 관련된 유전 변이는 287곳에서 확인됐고(Trubetskoy 등, 2022), 하나의 유전자가 홀로 병을 만들지는 않아요(NIMH, 2024). 부모가 조현병이 있어도 자녀 대부분은 조현병이 생기지 않아요(국가정신건강정보포털, 2020).

대마를 많이 쓸수록 정신증 위험이 커지는 경향도 여러 연구에서 확인됐어요. 가장 많이 쓰는 사람은 쓰지 않는 사람보다 조현병 등 정신증과 관련된 결과를 보일 가능성(오즈)이 약 3.9배였고, 인과관계가 확정된 것은 아니라고 연구진은 덧붙였어요(Marconi 등, 2016). 유럽 11개 지역 연구에서는 매일, 특히 효과가 센 대마를 쓸 때 정신병적 장애의 가능성이 가장 컸어요(Di Forti 등, 2019). 약물이 증상을 직접 일으키는지, 취약한 사람이 약물을 더 쓰는지는 아직 분명하지 않다고 해요(NHS, 2023a).

어린 시절의 학대나 따돌림 같은 역경(Varese 등, 2012), 큰 도시에서의 생활(Vassos 등, 2012), 이주(Selten 등, 2020)도 정신증과 관련이 있었다는 메타분석이 있어요. 모두 관련성을 보여 주는 연구라, 이런 경험이 있다고 조현병이 생긴다는 뜻은 아니에요. 스트레스가 큰 경험이 조현병을 일으키지는 않지만, 이미 취약한 사람에게서는 발병의 계기가 될 수 있다고 봐요(NHS, 2023a).

한때는 차갑고 지배적인 엄마가 조현병을 만든다는 주장도 있었지만, 이 생각은 이제 받아들여지지 않아요(APA, n.d.). 양육 방식이 조현병을 만드는 것은 아니에요. 다만 병이 생긴 뒤 집안에 비난이나 적대감이 많으면 재발이 잦아질 수 있어서(APA, n.d.; 국가정신건강정보포털, 2020), 가족이 병과 대화법을 함께 배우는 것이 치료의 한 부분이 돼요. 잠도 돌볼 수 있는 부분이에요. 불면증이 있는 대학생 3,755명을 나눈 실험에서 불면증 치료는 피해 의식과 환각 같은 경험도 조금 줄였지만, 조현병이 있는 사람을 대상으로 한 연구는 아니에요(Freeman 등, 2017). 잠 문제는 불면증 극복법을 참고하세요.

약은 증상을 줄이고 재발을 막는 데 중심이 돼요. 증상이 안정된 사람을 대상으로 약을 이어 간 경우와 위약으로 바꾼 경우를 비교한 실험 65편을 모은 분석에서, 1년 안에 재발한 비율은 약을 이어 간 쪽이 27%, 위약 쪽이 64%였어요. 다만 체중 증가, 움직임 이상, 졸림 같은 부작용도 더 많아서 효과와 부작용을 함께 따져야 해요(Leucht 등, 2012). 첫 삽화 뒤에는 보통 1~2년 정도 약을 이어 가고, 재발을 겪었다면 더 오래 쓰기도 해요(NHS, 2023a). 부작용이 힘들면 혼자 끊지 말고 바로 의사에게 말하세요. 약을 끊으면 증상이 다시 나타날 수 있어요(NHS, 2023a).

첫 삽화를 겪은 사람의 약 23%는 두 가지 이상의 약에도 충분히 반응하지 않는 치료 저항성을 보였어요(Siskind 등, 2022). 이럴 때 쓰는 다른 치료 선택지가 있으니(NICE, 2014), 효과가 없다고 포기하지 말고 의사와 다음 단계를 상의하세요. 초기 정신증을 위한 조기 개입 서비스는 약, 심리치료, 가족 교육, 학업과 일 복귀 지원을 한 팀이 함께 제공하는데, 일반 치료보다 증상을 줄이고 삶의 질을 높이며 일이나 학교로 돌아가는 데 더 효과적이었어요(NIMH, 2024). 무작위 대조 실험 10편을 모은 분석에서도 이런 서비스는 메타분석할 수 있었던 13가지 결과 모두에서 일반 치료보다 나았어요(Correll 등, 2018).

정신증을 위한 인지행동치료는 환청이나 망상 같은 경험을 다르게 이해하고 대처하는 법을 연습해요. 약에 더해 받으면 증상이 중간 정도인 사람에게서 양성 증상을 줄이는 것으로 보였지만 그 효과는 작거나 중간 정도였고(Bighelli 등, 2018), 평가자가 어느 집단인지 모르게 한 엄격한 연구일수록 작아졌어요(Jauhar 등, 2014). 가족이 병과 재발 신호, 대화와 문제 해결 방법을 함께 배우는 가족 개입은 재발을 줄였어요. 무작위 대조 실험 90편을 비교한 분석에서 거의 모든 형태가 효과가 있었고, 병에 대해 함께 배우는 가족 심리교육만으로도 더 복잡한 형태보다 나았어요(Rodolico 등, 2022). 다만 연구의 질이 낮아 효과가 다소 부풀려졌을 수 있다는 지적도 있어요(Pharoah 등, 2010).

일하기를 원하는 사람에게는 먼저 일자리를 구하고 일하면서 지원을 받는 ‘개별 배치 및 지원’ 방식의 지원 고용이 도움이 돼요. 중증 정신질환이 있는 사람을 대상으로 한 무작위 대조 실험을 모은 분석에서 이 방식은 일반 직업 지원보다 실제 취업 가능성을 약 1.6배 높였어요(Frederick & VanderWeele, 2019). 일주일에 90분 정도 중간 이상 강도로 운동한 프로그램에서는 증상이 줄었어요(Firth 등, 2015). 같은 경험을 한 사람과 나누는 동료 지원이나 ‘목소리 듣는 사람들’ 모임은 외로움을 덜고 대처법을 나누는 데 도움이 됐다는 경험담이 많지만(Corentin 등, 2023), 효과를 확인한 질 높은 연구는 아직 부족해서(Chien 등, 2019) 치료를 대신하기보다 함께 쓰는 선택지로 보는 편이 좋아요.

회복을 얼마나 엄격하게 정의하느냐에 따라 숫자가 크게 달라요. 첫 정신증 삽화를 겪은 사람을 추적한 연구들을 모은 분석에서는 58%가 관해에 이르렀고 38%가 회복했으며, 첫 2년 이후 회복률이 크게 달라지지 않아 계속 나빠지는 경과가 전형적인 것은 아니었어요(Lally 등, 2017). 반면 증상과 사회생활이 모두 좋아지고 그중 하나 이상이 2년 넘게 유지되는 것을 기준으로 하면 조현병이 있는 사람 7명 중 1명 정도였어요(Jääskeläinen 등, 2013). 회복을 ‘증상이 하나도 없는 상태’로만 보지 않는 것이 도움이 될 수 있다고 해요(Royal College of Psychiatrists, 2025).

가족이나 친구가 사실이 아닌 믿음을 들을 때, 반박해야 할지 맞장구를 쳐야 할지 못 들은 척해야 할지 고민하게 돼요. 영국왕립정신의학회는 믿음 자체보다 그 믿음 때문에 생긴 감정을 알아주는 편이 도움이 될 수 있다고 해요. 예를 들어 감시당한다고 두려워한다면 “많이 무섭겠다. 내가 옆에 있을게. 지금 뭐가 도움이 될까?”처럼 믿음보다 두려움에 답해 볼 수 있어요(Royal College of Psychiatrists, 2025). 그 믿음이나 환각은 본인에게 아주 진짜처럼 느껴진다는 것을 기억하세요(NIMH, 2024).

존중하고 친절하게 대하되, 위험하거나 부적절한 행동까지 받아 줄 필요는 없어요(NIMH, 2024). 본인이나 다른 사람을 탓하거나 “정신 차려”라고 다그치지 마세요(NHS, 2023a). 증상이 안정됐을 때 재발의 신호를 함께 알아 두면 도움이 돼요. 입맛이 떨어지거나, 불안해지거나, 잠이 흐트러지는 것처럼 작은 변화가 신호가 될 수 있어요(NHS, 2023a). 위기 때 연락할 곳도 미리 함께 정해 두세요. 본인이 치료를 거부할 때 대화하는 방법은 우울증 극복법의 자주 묻는 질문에도 정리했어요.

돌보는 사람도 지치기 쉬워요. 영국 지침은 돌보는 사람을 위한 교육과 지원 프로그램을 가능한 한 일찍 제공하라고 권해요(NICE, 2014). 혼자 감당하려 하지 말고, 아래의 정신건강복지센터나 정신건강의학과에 가족이 먼저 상담해도 괜찮아요.

편견도 함께 넘어야 할 벽이에요. 세계보건기구는 조현병에 대한 낙인이 강하고 널리 퍼져 있어 사회적 배제를 낳고 가족이나 친구와의 관계에도 영향을 준다고 해요(WHO, 2026). 2024년 국민 정신건강 지식 및 태도 조사에서 조현병 사례를 보고 조현병이라고 정확히 알아본 사람은 39.9%였고, 그 사례와 같은 문제가 있는 사람이 다른 사람에게 위험하다고 답한 비율은 31.9%로 우울증 사례(11.9%)보다 훨씬 높았어요(보건복지부, 2024). 하지만 조현병이 있는 사람 대부분은 평생 폭력을 저지르지 않고, 폭력을 저지르기보다 피해자가 될 가능성이 더 커요(Royal College of Psychiatrists, 2025). 자세한 내용은 아래 자주 묻는 질문에 정리했어요.

며칠째 잠을 거의 자지 못하고 혼란스러워하거나, 두려움 때문에 위험한 행동을 할 것 같거나, 자신이나 다른 사람을 해칠 위험이 보이면 미루지 말고 바로 정신건강의학과 응급 진료를 받으세요. 지금 바로 위험한 상황이라면 112(경찰)나 119(구급)에 연락하세요. 자신이나 다른 사람을 해칠 위험이 있는 위기 상황에서는 정신건강위기상담전화 1577-0199로 연락하면 정신건강 전문요원이 현장에 나가기도 해요(국가정신건강정보포털, 2020). 본인이나 다른 사람의 안전이 크게 위험할 때는 법에 정한 절차에 따라 입원 치료를 하기도 해요.

몸의 건강도 함께 챙겨야 해요. 조현병이 있는 사람은 일반 인구보다 사망 위험이 약 2.5배 높았고(Correll 등, 2022), 심장·대사 질환 같은 몸의 병이 큰 몫을 차지해요(WHO, 2026). 혈압과 혈당, 체중도 정기적으로 확인하세요. 담배를 끊으면 조현병이 있는 사람의 정신건강도 좋아진다고 알려져 있어요(NHS, 2023a). 자살 위험도 높아요. 덴마크에서 정신과 병원 진료를 처음 받은 사람들을 길게는 36년까지 추적한 연구에서 조현병이 있는 남성의 6.55%, 여성의 4.91%가 자살로 숨졌어요. 정신질환이 없는 사람(남성 0.72%, 여성 0.26%)보다 훨씬 높지만, 다르게 보면 대부분은 자살로 숨지지 않았어요(Nordentoft 등, 2011). 위험은 병의 초기에 가장 크고(NIMH, n.d.) 급성 삽화나 입원 치료 직후에도 높을 수 있으며(NHS, 2023a), 효과적인 치료를 받고 이어 가는 것이 유일하게 일관된 보호 요인이었어요(Hor & Taylor, 2010). 스스로를 해치고 싶은 생각이 든다면 혼자 견디지 말고 지금 바로 자살예방상담전화 109(24시간·무료)에 연락하세요. 정신건강위기상담전화 1577-0199(24시간)에서도 이야기를 들어 줘요. 지금 바로 위험한 상황이라면 112(경찰)나 119(구급)에 연락하세요.

한국에서는 정신건강의학과나 시·군·구 정신건강복지센터에서 도움을 받을 수 있어요. 정신건강복지센터는 정신질환의 조기 발견, 청년 정신건강 조기 중재, 중증 정신질환자 사례관리, 치료비 지원 사업 연계를 맡고 있고, 정신건강위기상담전화 1577-0199(24시간)로 전화하면 가까운 센터로 연결돼요(보건복지부, 2025). 2026년 정신건강 심리상담 바우처는 우울증 극복법에 정리했어요. 우울감이 2주 넘게 이어진다면 우울 자가점검(PHQ-9)으로 지금 상태를 살펴볼 수 있지만, 조현병 검사는 아니에요.

Q. 조현병 테스트(자가진단)가 있나요? A. mind.io에는 조현병 테스트가 없어요. 연구와 진료에서는 도움을 청한 사람 가운데 정밀 면담이 필요한 사람을 고르는 설문(PQ-16)이나 전문가 면담 도구(CAARMS)를 쓰지만, 이것도 진단이 아니라 선별과 평가의 단계예요(Ising 등, 2012; Yung 등, 2005). 조현병을 확인하는 피검사나 뇌 영상 검사는 없고(Keshavan, 2025), 정신건강의학과 의사와의 면담으로 진단해요(국가정신건강정보포털, 2020).

Q. 환청이 한 번 들렸어요. 조현병인가요? A. 그렇다고 단정할 수 없어요. 성인의 5.8%가 평생 한 번은 환각이나 망상 같은 경험을 했고, 그중 3분의 1가량은 딱 한 번이었어요(McGrath 등, 2015). 심한 수면 부족이나 약, 술 같은 다른 원인도 있어요(NIMH, 2023). 잠들 무렵이나 깰 때만 겪었다면 가위눌림 때처럼 잠과 관련된 환각일 수도 있어요. 다만 반복되거나, 무섭거나, 생활이 흔들린다면 미루지 말고 진료를 받아 보세요.

Q. 조현병이 있으면 위험한가요? A. 조현병이 있는 사람 대부분은 폭력적이지 않아요(NIMH, 2024). 20개 연구를 모은 메타분석에서 정신증이 있는 사람의 폭력 가능성(오즈)은 일반 인구보다 술·약물 문제가 없을 때 약 2.1배, 함께 있을 때 약 8.9배였는데, 8.9배는 정신증 없이 술·약물 문제만 있는 사람과 비슷한 수준이었어요. 늘어난 위험의 대부분은 물질 사용 문제로 설명됐어요(Fazel 등, 2009). 2012~2016년 국내 경찰 통계를 분석한 연구에서 조현병이 있는 사람의 전체 범죄 비율은 일반 인구의 약 5분의 1이었고, 폭력과 절도를 포함한 대부분의 범죄가 더 적었어요. 살인이나 방화처럼 드문 중대 범죄는 비율로 보면 더 높았지만, 한 해 1만 명당 살인은 1명이 되지 않았고 방화는 1~2명 수준이었어요. 다만 경찰 기록의 정신 상태는 피의자와 가족의 진술에 기반한 것이에요(Kim, 2019). 반대로 정신증이 있는 사람이 범죄 피해를 겪는 비율은 일반 인구의 4~6배였어요(de Vries 등, 2019). 폭력 가능성은 치료를 받을 때 낮아져요(Royal College of Psychiatrists, 2025).

Q. 완치될 수 있나요? A. 사람마다 달라요. 세계보건기구는 조현병이 있는 사람의 적어도 3명 중 1명은 완전히 회복할 수 있다고 해요(WHO, 2026). 일찍 치료받은 사람 가운데는 다시 정신병적 삽화를 겪지 않는 사람도 있지만(NIMH, 2023), 약을 끊으면 재발이 흔해요(Leucht 등, 2012). 정의에 따라 숫자가 달라지는 이유는 위의 ‘근거가 있는 치료와 회복’에 정리했어요.

Q. 약을 평생 먹어야 하나요? A. 사람마다 달라요. 첫 삽화 뒤에는 보통 1~2년 정도 이어 가고, 재발을 겪었다면 더 오래 쓰기도 해요(NHS, 2023a). 영국 지침은 처음 1~2년 안에 약을 끊으면 재발 위험이 높다는 것을 알려 주라고 해요(NICE, 2014). 줄이거나 끊고 싶다면 혼자 결정하지 말고 의사와 함께 계획하세요.

Q. 유전되나요? A. 유전의 영향이 크지만 유전병은 아니에요. 일란성 쌍둥이에서도 한쪽이 조현병일 때 다른 쪽에게도 생긴 비율은 33%였고(Hilker 등, 2018), 부모가 조현병이 있어도 자녀 대부분은 조현병이 생기지 않아요(국가정신건강정보포털, 2020).

Q. 가족이 치료를 거부해요. A. 본인이 증상을 병으로 알아차리지 못하는 것은 고집이 아니라 병의 증상인 경우가 많아요(American Psychiatric Association, 2024). 믿음을 두고 다투기보다 잠이나 불안처럼 본인도 힘들어하는 부분부터 이야기해 보고, 정신건강위기상담전화 1577-0199나 정신건강복지센터에 가족이 먼저 상담해 보세요. 위험한 상황이라면 112(경찰)나 119(구급)에 연락하세요.

Q. 목소리가 계속 들리고 너무 힘들어서 사라지고 싶어요. A. 혼자 견디지 마세요. 지금 바로 자살예방상담전화 109(24시간·무료)에 연락하세요. 정신건강위기상담전화 1577-0199(24시간)에서도 이야기를 들어 줘요. 지금 바로 위험한 상황이라면 112(경찰)나 119(구급)에 연락하세요. 지금의 괴로움은 치료로 줄어들 수 있어요.

참고 문헌: World Health Organization (2024), Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (CDDR), https://www.who.int/publications/i/item/9789240077263; World Health Organization (2026), Schizophrenia [fact sheet], 11 September 2026, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia; National Institute of Mental Health (2024), Schizophrenia (NIH Publication No. 24-MH-8082), https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia; National Institute of Mental Health (n.d.), Schizophrenia [statistics], https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/schizophrenia; National Institute of Mental Health (2023), Understanding psychosis (NIH Publication No. 23-MH-8110), https://www.nimh.nih.gov/health/publications/understanding-psychosis; NHS (2023a), Schizophrenia, pages last reviewed 13 April 2023, https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/schizophrenia/; NHS (2023b), Psychosis, pages last reviewed 5 September 2023, https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/psychosis/; American Psychiatric Association (2024), What is schizophrenia?, physician review by Felix Torres, March 2024, https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia; Keshavan, M. 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