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Guide bien-être

Schizophrénie : premiers signes, psychose, causes et ce qui aide

La schizophrénie selon la recherche : symptômes et premiers signes, diagnostics proches, causes, traitements, rétablissement et aide aux proches.

Ce qu’est la schizophrénie, et ce qui la distingue de la psychose

En coréen, la schizophrénie s’appelait autrefois « maladie de la scission de l’esprit ». Ce nom nourrissant les préjugés, l’Association coréenne de neuropsychiatrie l’a remplacé vers 2011-2012 par un terme qui signifie « accorder les cordes d’un instrument » (Cho et al., 2018 ; Kim et al., 2023). Le nom occidental vient lui aussi de mots signifiant un esprit scindé, mais il désignait la désorganisation des fonctions mentales, comme la pensée et les émotions, et non une personnalité qui se diviserait en plusieurs (APA, n.d.).

La CIM-11 de l’Organisation mondiale de la santé classe la schizophrénie parmi les troubles psychotiques primaires, dans lesquels la capacité à juger de la réalité est fortement perturbée. Le diagnostic est posé quand plusieurs symptômes, comme des idées délirantes, des hallucinations ou une pensée et un discours désorganisés, sont présents la plupart du temps pendant un mois ou plus, sans être dus à une maladie physique ou à une substance (OMS, 2024). Le manuel diagnostique américain (DSM-5-TR) exige au moins un mois de symptômes nets au sein d’une perturbation d’au moins six mois au total (Keshavan, 2025). Ce guide ne reproduit pas la liste des critères.

La psychose est un ensemble de symptômes dans lequel une partie du contact avec la réalité est perdue ; la schizophrénie est l’une des affections dans lesquelles une psychose apparaît. Certaines personnes vivent une psychose une seule fois sans jamais recevoir de diagnostic de schizophrénie ni d’autre trouble (NIMH, 2023). Le portail coréen de santé mentale rappelle que le mot coréen courant signifiant « maladie mentale » (jeongsin-byeong) véhicule des préjugés et n’est pas employé en psychiatrie, qui parle de psychose ou de symptômes psychotiques (National Center for Mental Health, 2020).

L’Organisation mondiale de la santé estime qu’environ 27 millions de personnes dans le monde, soit 1 sur 300, vivent avec une schizophrénie. La maladie commence le plus souvent à la fin de l’adolescence ou dans la vingtaine, et tend à débuter plus tôt chez les hommes que chez les femmes (OMS, 2026). L’enquête nationale coréenne de santé mentale a exclu la schizophrénie de son édition 2021, car un échantillon en population générale en capte trop peu de cas pour l’estimer avec précision (Rim et al., 2023). Une étude des données de l’assurance maladie coréenne a montré qu’en 2017, 0,36 % de la population avait été soignée pour une schizophrénie, un chiffre peut-être sous-estimé puisque les personnes sans suivi n’y figurent pas (Jung et al., 2021). mind.io ne propose pas de test de schizophrénie. Ce guide présente les symptômes et les premiers signes, les situations qui peuvent y ressembler, les causes, les traitements étayés par des données et le rétablissement, la manière d’aider quelqu’un de proche et les recours en cas d’urgence.

Les symptômes, et comment la maladie peut commencer

La schizophrénie comporte plusieurs types de symptômes. Les symptômes positifs ajoutent des expériences qui n’existaient pas auparavant : les hallucinations, perçues comme vives et réelles en l’absence de toute cause extérieure, par exemple entendre des sons que les autres n’entendent pas, et les idées délirantes, des croyances fausses maintenues avec conviction malgré les preuves contraires (APA, n.d.). Le portail coréen de santé mentale indique que les plus fréquentes sont les voix qui critiquent ou insultent la personne et les idées délirantes de persécution, la conviction que quelqu’un lui veut du mal (National Center for Mental Health, 2020). Les symptômes négatifs, qui réduisent l’élan, l’expression et le plaisir, sont parfois pris pour une dépression (NIMH, 2024), ou pour de la paresse ou de l’impolitesse, ce qui peut abîmer les relations avec la famille et les amis (NHS, 2023a).

Les hallucinations paraissent tout à fait réelles à la personne qui les vit (NHS, 2023a). Une personne qui entend des voix peut les entendre depuis longtemps avant que sa famille ou ses amis ne s’en aperçoivent (NIMH, 2024). Il est aussi fréquent que la personne ne reconnaisse pas ces expériences comme des symptômes (National Center for Mental Health, 2020), et il s’agit le plus souvent d’une manifestation de la maladie elle-même, non d’entêtement ou de déni (American Psychiatric Association, 2024).

Une phase prodromique précède souvent de quelques semaines ou de quelques mois les premiers symptômes psychotiques. L’intérêt pour le travail ou pour les autres peut alors s’émousser, l’hygiène et l’apparence être négligées, le jour et la nuit s’inverser, et des symptômes psychotiques atténués apparaître avec de l’anxiété ou une humeur dépressive (OMS, 2024). Une méfiance accrue, un temps passé en solitaire bien plus long ou une chute soudaine des résultats scolaires ou du rendement au travail peuvent se voir en premier (NIMH, 2023). Ces changements sont faciles à prendre pour une « crise d’adolescence » (NHS, 2023a), mais ils sont aussi fréquents dans la dépression ou le stress : un seul ne permet pas de conclure.

Dans une méta-analyse de 130 études qui ont suivi des jeunes en demande d’aide, jugés à haut risque de psychose par des spécialistes, 25 % ont développé une psychose dans les trois ans (Salazar de Pablo et al., 2021). Autrement dit, trois sur quatre n’en ont pas développé. Beaucoup présentent aussi une anxiété, une dépression ou des problèmes de consommation, et ont donc besoin d’aide pour ce qu’ils vivent maintenant, même si la psychose ne survient jamais (Fusar-Poli et al., 2013). Par ailleurs, une psychose restée plus longtemps sans traitement est associée à des symptômes plus sévères par la suite et à une moindre probabilité de rémission (Howes et al., 2021). Il est fréquent que des symptômes psychotiques durent plus d’un an avant le début d’un traitement (NIMH, 2023), mais au vu de ce lien, mieux vaut se faire évaluer tôt que d’attendre.

Quand cela ressemble à une schizophrénie sans en être une

Les expériences qui s’écartent de la réalité se rencontrent en population générale sur un continuum et sont le plus souvent passagères, et les expériences semblables qui ont un sens dans une religion ou une culture ne sont pas considérées comme pathologiques (OMS, 2024). Dans les enquêtes mondiales sur la santé mentale menées auprès de plus de 31 000 adultes de 18 pays, 5,8 % avaient vécu au moins une fois une expérience de type hallucination ou idée délirante, et environ un tiers d’entre eux disaient que cela n’était arrivé qu’une fois (McGrath et al., 2015). Avoir vécu une telle expérience une fois ne signifie pas avoir une schizophrénie, mais si cela se répète ou commence à perturber votre vie, consultez.

La schizophrénie n’est pas la seule cause de psychose. Celle-ci peut aussi venir d’un manque de sommeil important, de certains médicaments ou de problèmes d’alcool ou de drogues (NIMH, 2023), ainsi que de l’arrêt brutal de l’alcool ou de drogues après une longue consommation (NHS, 2023b). Si vous prévoyez d’arrêter de boire, lisez d’abord les moyens de réduire sans danger dans le guide Trouble de l’usage de l’alcool. Il existe aussi le trouble psychotique aigu et transitoire, qui débute brutalement et ne dépasse pas trois mois, le plus souvent quelques jours à un mois (OMS, 2024). Les symptômes psychotiques qui n’apparaissent que pendant un épisode maniaque ou dépressif sévère relèvent d’un trouble de l’humeur (voir les guides Trouble bipolaire et Symptômes de la dépression), et dans le trouble schizo-affectif, des symptômes de schizophrénie et un épisode thymique coexistent pendant un mois ou plus (OMS, 2024).

La psychose puerpérale après l’accouchement est rare mais constitue une urgence (voir le guide Dépression post-partum). Les reviviscences, où un souvenir traumatique revient avec force, ne sont pas un trait de la schizophrénie (OMS, 2024 ; voir le guide Trouble de stress post-traumatique). Les expériences brèves proches de la psychose lors d’émotions intenses sont traitées dans le guide Trouble de la personnalité borderline, et la jalousie délirante, la conviction inébranlable que l’autre membre du couple est infidèle, dans le guide La jalousie amoureuse. La personnalité schizoïde, où le désir de relations proches est lui-même faible, est un trait de personnalité, pas une schizophrénie (APA, n.d. ; voir le guide Personnalité évitante).

La schizophrénie n’est pas un dédoublement de la personnalité. Un état où plusieurs identités prennent le contrôle tour à tour relève du trouble dissociatif de l’identité, un diagnostic tout à fait différent (NIMH, 2024 ; APA, n.d.). Psychose et psychopathie sont elles aussi deux choses tout à fait différentes (NHS, 2023b) ; la psychopathie est traitée dans le guide Psychopathie.

Pourquoi elle apparaît : gènes et environnement

Aucune cause unique de la schizophrénie n’a été identifiée (OMS, 2026). Les données de plus de 30 000 paires de jumeaux danois estiment son héritabilité à 79 %, et pourtant, quand un jumeau monozygote avait une schizophrénie, l’autre n’en développait une que dans 33 % des cas (Hilker et al., 2018). Même avec des gènes identiques, deux sur trois ne l’ont pas développée : la génétique n’est pas un destin. Des variants génétiques liés à la schizophrénie ont été trouvés en 287 endroits du génome (Trubetskoy et al., 2022), et aucun gène ne provoque à lui seul la maladie (NIMH, 2024). La plupart des enfants d’un parent atteint ne la développent jamais (National Center for Mental Health, 2020).

Plusieurs études ont montré que plus la consommation de cannabis est forte, plus le risque de psychose tend à augmenter. Les plus gros consommateurs avaient environ 3,9 fois plus de chances (rapport de cotes) de présenter une schizophrénie ou une autre psychose que les non-consommateurs, les auteurs précisant que le lien de causalité n’est pas formellement établi (Marconi et al., 2016). Dans une étude menée sur 11 sites européens, la probabilité d’un trouble psychotique était la plus forte en cas d’usage quotidien, surtout de cannabis très puissant (Di Forti et al., 2019). On ne sait toujours pas si les drogues provoquent directement les symptômes ou si les personnes vulnérables sont plus enclines à en consommer (NHS, 2023a).

Des méta-analyses associent aussi la psychose aux difficultés de l’enfance, comme la maltraitance ou le harcèlement (Varese et al., 2012), à la vie en ville (Vassos et al., 2012) et à la migration (Selten et al., 2020). Ces études montrent des associations : avoir vécu ces situations ne signifie pas qu’une schizophrénie suivra. Les expériences stressantes ne causent pas la schizophrénie, mais peuvent la déclencher chez une personne déjà vulnérable (NHS, 2023a).

On a longtemps prétendu qu’une mère froide et dominatrice provoquait la schizophrénie, mais cette idée est aujourd’hui abandonnée (APA, n.d.). L’éducation ne cause pas la schizophrénie. Mais une fois la maladie déclarée, beaucoup de critiques ou d’hostilité à la maison peuvent rendre les rechutes plus fréquentes (APA, n.d. ; National Center for Mental Health, 2020) : c’est pourquoi apprendre ensemble, en famille, ce qu’est la maladie et comment se parler fait partie du traitement. Le sommeil est aussi un levier. Dans un essai auprès de 3 755 étudiants souffrant d’insomnie, traiter l’insomnie réduisait aussi légèrement les idées de persécution et les expériences proches des hallucinations, même si l’étude ne portait pas sur des personnes atteintes de schizophrénie (Freeman et al., 2017). Pour les troubles du sommeil, voir le guide Insomnie.

Les traitements étayés par des données, et le rétablissement

Les médicaments sont au centre de la réduction des symptômes et de la prévention des rechutes. Dans une analyse de 65 essais où des personnes stabilisées poursuivaient leur traitement ou passaient à un placebo, 27 % de celles qui le poursuivaient ont rechuté dans l’année, contre 64 % sous placebo. Les effets indésirables, comme la prise de poids, les troubles du mouvement et la somnolence, étaient toutefois plus fréquents : bénéfices et effets indésirables sont donc à mettre en balance (Leucht et al., 2012). Après un premier épisode, la plupart des personnes poursuivent le traitement un à deux ans, et plus longtemps si la maladie revient (NHS, 2023a). Si les effets indésirables sont difficiles à supporter, n’arrêtez pas de vous-même : parlez-en tout de suite à votre médecin. L’arrêt peut faire revenir les symptômes (NHS, 2023a).

Environ 23 % des personnes ayant vécu un premier épisode présentaient une forme résistante, qui ne répondait pas suffisamment à deux médicaments ou plus (Siskind et al., 2022). D’autres options thérapeutiques existent dans ce cas (NICE, 2014) : ne renoncez pas si un traitement ne marche pas, discutez de l’étape suivante avec votre médecin. Les services d’intervention précoce dans la psychose réunissent dans une même équipe médicaments, psychothérapie, éducation des familles et soutien au retour aux études ou au travail, et se sont montrés plus efficaces que les soins habituels pour réduire les symptômes, améliorer la qualité de vie et favoriser le retour au travail ou à l’école (NIMH, 2024). Dans une analyse de 10 essais contrôlés randomisés, ces services faisaient mieux que les soins habituels sur les 13 critères qu’on a pu regrouper (Correll et al., 2018).

La thérapie cognitivo-comportementale de la psychose aide à comprendre autrement et à mieux gérer des expériences comme les voix ou les idées délirantes. Ajoutée aux médicaments, elle semblait réduire les symptômes positifs chez les personnes modérément malades, mais avec un effet faible à moyen (Bighelli et al., 2018), qui diminuait dans les études plus rigoureuses où les évaluateurs ignoraient le groupe des participants (Jauhar et al., 2014). L’intervention familiale, où la famille apprend ensemble ce qu’est la maladie, les signes de rechute, la communication et la résolution de problèmes, réduisait les rechutes. Dans une analyse comparant 90 essais contrôlés randomisés, presque toutes les formes étaient efficaces, et la psychoéducation familiale seule faisait mieux que les modèles plus complexes (Rodolico et al., 2022), même si certains auteurs avertissent que les effets pourraient être un peu surestimés en raison de la faible qualité des études (Pharoah et al., 2010).

Pour les personnes qui souhaitent travailler, l’emploi accompagné de type « placement et soutien individuels », qui aide à trouver d’abord un emploi puis soutient la personne dans ce poste, peut aider : dans une analyse d’essais contrôlés randomisés menés auprès de personnes ayant un trouble mental grave, il multipliait par environ 1,6 les chances d’obtenir réellement un emploi par rapport aux services d’insertion habituels (Frederick & VanderWeele, 2019). Des programmes d’environ 90 minutes par semaine d’exercice d’intensité modérée à élevée réduisaient les symptômes (Firth et al., 2015). Beaucoup de personnes disent que la pair-aidance et les groupes d’entendeurs de voix, où l’on partage des expériences semblables, les ont aidées à rompre l’isolement et à apprendre à faire face (Corentin et al., 2023), mais les études de qualité sur leurs effets manquent encore (Chien et al., 2019) : mieux vaut y voir un complément au traitement qu’un remplacement.

Les chiffres du rétablissement dépendent beaucoup de la manière, plus ou moins stricte, de le définir. Dans une analyse d’études ayant suivi des personnes après un premier épisode psychotique, 58 % sont entrées en rémission et 38 % se sont rétablies, et les taux de rétablissement variaient peu après les deux premières années : une évolution qui s’aggrave sans cesse n’était pas la règle (Lally et al., 2017). Selon un critère plus strict, une amélioration à la fois des symptômes et de la vie sociale, dont l’une au moins dure deux ans ou plus, environ 1 personne atteinte de schizophrénie sur 7 se rétablissait (Jääskeläinen et al., 2013). Il peut être utile de ne pas réduire le rétablissement à l’absence totale de symptômes (Royal College of Psychiatrists, 2025).

Ce que la famille et les amis peuvent faire

Quand la famille ou les amis entendent une croyance qui n’est pas vraie, ils se demandent souvent s’il faut la contredire, aller dans son sens ou laisser passer. Le Royal College of Psychiatrists suggère qu’il peut être plus utile de reconnaître les émotions que la croyance provoque que la croyance elle-même. Si quelqu’un a peur d’être surveillé, par exemple, on peut répondre à la peur plutôt qu’à la croyance, comme : « Ça doit être vraiment effrayant. Je suis là. Qu’est-ce qui t’aiderait maintenant ? » (Royal College of Psychiatrists, 2025). Gardez à l’esprit que ces croyances ou ces hallucinations paraissent bien réelles à la personne (NIMH, 2024).

Faites preuve de respect, de soutien et de bienveillance, sans pour autant tolérer des comportements dangereux ou inappropriés (NIMH, 2024). Ne blâmez ni la personne ni quelqu’un d’autre, et ne lui dites pas de « se ressaisir » (NHS, 2023a). Une fois la situation stabilisée, il est utile d’apprendre ensemble les signes annonciateurs d’une rechute : de petits changements comme une perte d’appétit, de l’anxiété ou un sommeil perturbé peuvent en être (NHS, 2023a). Convenez à l’avance des personnes à contacter en cas de crise. Des pistes pour parler avec quelqu’un qui refuse les soins figurent aussi dans la FAQ du guide Dépression : ce qui aide.

Aider quelqu’un de proche peut être épuisant. Les recommandations britanniques préconisent de proposer aux aidants, le plus tôt possible, un programme d’information et de soutien (NICE, 2014). N’essayez pas de tout porter sans aide : un membre de la famille peut tout à fait demander conseil en premier aux services présentés plus bas.

La stigmatisation est un autre obstacle. L’Organisation mondiale de la santé souligne qu’elle est intense et répandue, qu’elle entraîne l’exclusion sociale et pèse sur les relations avec la famille et les amis (OMS, 2026). Dans l’enquête coréenne de 2024 sur les connaissances et les attitudes en santé mentale, 39,9 % des répondants ont correctement reconnu la description d’une schizophrénie, et 31,9 % ont jugé les personnes ayant ce problème dangereuses pour autrui, bien plus que pour une description de dépression (11,9 %) (ministère coréen de la Santé et du Bien-être, 2024). Pourtant, la plupart des personnes atteintes de schizophrénie ne commettent jamais d’acte de violence, et elles sont plus souvent victimes qu’auteures de violences (Royal College of Psychiatrists, 2025). Le détail figure dans la FAQ ci-dessous.

En cas d’urgence, et où trouver de l’aide

Si une personne n’a presque pas dormi depuis plusieurs jours et paraît confuse, semble sur le point de faire quelque chose de dangereux sous l’effet de la peur, ou risque de se faire du mal ou d’en faire à autrui, faites appel sans attendre aux urgences psychiatriques. En cas de danger immédiat, appelez le 15 (SAMU) ou le 112. En Corée, appeler la ligne de crise en santé mentale 1577-0199 lors d’une crise avec un risque pour soi ou pour autrui peut faire venir du personnel de santé mentale sur place (National Center for Mental Health, 2020). Lorsque la sécurité de la personne ou d’autrui est gravement menacée, une hospitalisation peut être décidée selon les procédures prévues par la loi.

La santé physique compte aussi. Les personnes atteintes de schizophrénie avaient un risque de décès environ 2,5 fois plus élevé que la population générale (Correll et al., 2022), en grande partie à cause de maladies physiques comme les maladies cardiaques et métaboliques (OMS, 2026). Faites surveiller régulièrement la tension, la glycémie et le poids. L’arrêt du tabac améliore aussi la santé mentale des personnes atteintes de schizophrénie (NHS, 2023a). Le risque de suicide est lui aussi plus élevé. Dans une étude danoise qui a suivi pendant jusqu’à 36 ans des personnes après leur premier contact avec l’hôpital psychiatrique, 6,55 % des hommes et 4,91 % des femmes atteints de schizophrénie sont morts par suicide. C’est bien plus que chez les personnes sans trouble mental (0,72 % des hommes, 0,26 % des femmes), mais, vu autrement, la plupart ne sont pas morts par suicide (Nordentoft et al., 2011). Le risque est le plus élevé au début de la maladie (NIMH, n.d.) et peut aussi augmenter après un épisode aigu ou une hospitalisation (NHS, 2023a), et recevoir puis poursuivre un traitement efficace était le seul facteur protecteur constant (Hor & Taylor, 2010). Si vous avez des idées de vous faire du mal, ne gardez pas ces pensées pour vous. Appelez tout de suite le 3114, numéro national de prévention du suicide (24 h/24, 7 j/7, gratuit). Pour parler de façon anonyme, SOS Amitié répond au 09 72 39 40 50. En cas de danger immédiat, appelez le 15 (SAMU) ou le 112.

Un médecin ou une personne qualifiée en santé mentale est un bon point de départ. En France, la schizophrénie et les autres troubles psychotiques peuvent être reconnus comme affection de longue durée (ALD) : une fois le protocole de soins établi avec le médecin traitant, l’Assurance maladie couvre à 100 % les soins liés à la maladie (Santé publique France, 2021). En Corée, on peut se faire aider en psychiatrie ou par un centre local de santé mentale, chargé du repérage précoce, de l’intervention précoce auprès des jeunes, du suivi des troubles graves et de l’orientation vers une aide aux frais de soins ; la ligne de crise 1577-0199 (24 h/24) vous met en relation avec un centre proche (ministère coréen de la Santé et du Bien-être, 2025). Si une humeur basse dure depuis plus de deux semaines, le PHQ-9 permet de faire le point, mais ce n’est pas un test de schizophrénie.

Questions fréquentes

Q. Existe-t-il un test de schizophrénie ? R. mind.io ne propose pas de test de schizophrénie. La recherche et les services de soins utilisent un questionnaire qui repère, parmi les personnes en demande d’aide, celles qui ont besoin d’un entretien approfondi (le PQ-16), et un entretien clinique (la CAARMS), mais ce sont des étapes de dépistage et d’évaluation, pas un diagnostic (Ising et al., 2012 ; Yung et al., 2005). Aucune prise de sang ni aucun examen d’imagerie cérébrale ne confirme une schizophrénie (Keshavan, 2025) ; le diagnostic repose sur un entretien psychiatrique (National Center for Mental Health, 2020).

Q. J’ai entendu une voix une fois. Ai-je une schizophrénie ? R. Cela ne suffit pas à le dire. Environ 5,8 % des adultes ont vécu au moins une fois une expérience de type hallucination ou idée délirante, et pour un tiers d’entre eux environ, cela n’est arrivé qu’une fois (McGrath et al., 2015). Un manque de sommeil important, des médicaments ou l’alcool sont d’autres causes possibles (NIMH, 2023). Si cela n’est arrivé qu’à l’endormissement ou au réveil, il peut s’agir d’une hallucination liée au sommeil, comme dans la paralysie du sommeil. Mais si cela se répète, vous fait peur ou perturbe votre vie, consultez sans attendre.

Q. Les personnes atteintes de schizophrénie sont-elles dangereuses ? R. La plupart des personnes atteintes de schizophrénie ne sont pas violentes (NIMH, 2024). Dans une méta-analyse de 20 études, les personnes ayant une psychose avaient, par rapport à la population générale, environ 2,1 fois plus de risques (rapport de cotes) de violence sans problème d’alcool ou de drogues, et environ 8,9 fois plus avec, un niveau proche de celui des personnes ayant un problème de substances sans psychose ; l’essentiel du risque supplémentaire s’expliquait par la consommation de substances (Fazel et al., 2009). Une étude coréenne des statistiques policières de 2012 à 2016 a montré que le taux global de délinquance des personnes atteintes de schizophrénie était d’environ un cinquième de celui de la population générale, et plus faible pour la plupart des infractions, violences et vols compris ; des crimes graves et rares, comme le meurtre et l’incendie volontaire, étaient proportionnellement plus fréquents, mais on comptait moins d’un meurtre et environ un à deux incendies volontaires pour 10 000 personnes par an. L’état mental noté dans les dossiers de police reposait sur les déclarations des suspects et de leurs familles (Kim, 2019). À l’inverse, les personnes ayant un trouble psychotique étaient 4 à 6 fois plus souvent victimes d’infractions que la population générale (de Vries et al., 2019). La probabilité de violence est plus faible lorsque la personne est soignée (Royal College of Psychiatrists, 2025).

Q. Peut-on en guérir ? R. Cela varie d’une personne à l’autre. L’Organisation mondiale de la santé indique qu’au moins une personne atteinte de schizophrénie sur trois peut se rétablir complètement (OMS, 2026). Certaines personnes soignées tôt ne connaissent plus jamais d’épisode psychotique (NIMH, 2023), mais les rechutes sont fréquentes à l’arrêt des médicaments (Leucht et al., 2012). Les raisons pour lesquelles les chiffres dépendent de la définition sont expliquées plus haut, dans « Les traitements étayés par des données, et le rétablissement ».

Q. Faudra-t-il prendre un traitement à vie ? R. Cela varie. Après un premier épisode, la plupart des personnes le poursuivent un à deux ans, et plus longtemps si la maladie revient (NHS, 2023a). Les recommandations britanniques demandent d’informer les patients que le risque de rechute est élevé s’ils arrêtent leur traitement au cours des deux premières années (NICE, 2014). Si vous voulez réduire ou arrêter, ne décidez pas de votre côté : organisez-le avec votre médecin.

Q. Est-ce héréditaire ? R. Les gènes jouent un grand rôle, mais ce n’est pas une maladie héréditaire au sens simple. Même chez des jumeaux monozygotes, quand l’un avait une schizophrénie, l’autre n’en développait une que dans 33 % des cas (Hilker et al., 2018), et la plupart des enfants d’un parent atteint ne la développent jamais (National Center for Mental Health, 2020).

Q. Un membre de ma famille refuse les soins. R. Ne pas reconnaître ses symptômes comme une maladie relève le plus souvent de la maladie elle-même, pas de l’entêtement (American Psychiatric Association, 2024). Plutôt que de débattre des croyances, commencez par parler de ce qui lui pèse aussi, comme le sommeil ou l’anxiété, et demandez conseil vous-même en premier à un service de santé mentale (en Corée, la ligne de crise 1577-0199 ou un centre local de santé mentale). En cas de danger immédiat, appelez le 15 (SAMU) ou le 112.

Q. Les voix ne s’arrêtent pas et je vais si mal que j’ai envie de disparaître. R. Ne gardez pas cela pour vous. Appelez tout de suite le 3114, numéro national de prévention du suicide (24 h/24, 7 j/7, gratuit). Pour parler de façon anonyme, SOS Amitié répond au 09 72 39 40 50. En cas de danger immédiat, appelez le 15 (SAMU) ou le 112. La souffrance que vous ressentez maintenant peut s’apaiser avec un traitement.

Références : World Health Organization (2024), Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (CDDR), https://www.who.int/publications/i/item/9789240077263 ; World Health Organization (2026), Schizophrenia [fact sheet], 11 September 2026, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia ; National Institute of Mental Health (2024), Schizophrenia (NIH Publication No. 24-MH-8082), https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia ; National Institute of Mental Health (n.d.), Schizophrenia [statistics], https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/schizophrenia ; National Institute of Mental Health (2023), Understanding psychosis (NIH Publication No. 23-MH-8110), https://www.nimh.nih.gov/health/publications/understanding-psychosis ; NHS (2023a), Schizophrenia, pages last reviewed 13 April 2023, https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/schizophrenia/ ; NHS (2023b), Psychosis, pages last reviewed 5 September 2023, https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/psychosis/ ; American Psychiatric Association (2024), What is schizophrenia?, physician review by Felix Torres, March 2024, https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia ; Keshavan, M. 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Vous n’avez pas à garder cela pour vous

Si vous avez des pensées de vous faire du mal, ou si tout devient trop lourd, vous pouvez appeler à tout moment.

En cas de danger immédiat, appelez le 15 (SAMU) ou le 112.

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