心気症（健康不安）とは：ふつうの心配との違い、確認が不安を強める理由、役立つこと

頭痛が何日も続けば「もしかして脳腫瘍では」、胸がどきどきすれば「心臓が悪いのでは」と心配したことは、誰にでもあるでしょう。ときどき健康を心配するのは自然なことです（HSE, 2025）。心気症、いわゆる健康不安は、病気である、あるいは病気になるのではという心配にあまりに多くの時間を使い、その心配が生活を占めてしまった状態を指します（NHS, 2023a）。

世界保健機関の国際疾病分類（ICD-11）は心気症を「health anxiety disorder（健康不安症）」とも呼び、強迫症と同じグループに入れています。重い病気にかかっている、またはかかるかもしれないという心配が続き、体を何度も確かめる、その病気の情報を探すのに長い時間を使う、何度も受診して安心を求めるといった行動が伴います。逆に病院をまったく避ける人もいます。検査結果を待つ間の心配のように状況に結びついた心配は含まれず、適切な診察と説明を受けた後も心配が続く、またはぶり返すことが目安になります（WHO, 2024）。

米国精神医学会の診断基準（DSM-5）は、以前の心気症を二つに分けました。体の症状はほとんどないのに、病気にかかっている、またはかかるのではと心配し続けるのが「病気不安症」、実際につらい体の症状があり、その症状についての考えや心配が行き過ぎているのが「身体症状症」です。どちらも仮病ではありません。米国精神医学会は、身体症状症のある人が症状をつくり出しているのではなく実際に経験していると強調し（APA, n.d.）、スウェーデンの研究チームは、心気症のある人の体の症状を「気のせい」と片づけると深刻な結果につながりうると警告しています（Mataix-Cols ほか, 2024）。

どのくらいよくあるかは、基準によって大きく変わります。55本の研究をまとめた結果、診断基準をすべて満たす心気症は一般人口の0.4%でしたが、広い意味での健康不安は研究によって2.1〜13.1%と報告されていました。一般の医療機関を受診した患者では、2.95%が診断基準を満たしていました（Weck ほか, 2014）。オーストラリアの全国精神保健調査では、5.7%が人生のどこかで健康不安の基準を満たし、調査時点では3.4%でした（Sunderland ほか, 2013）。病院ではもっとよく見られます。英国の総合病院の5つの診療科で外来患者2万9千人近くを質問票で調べたところ、19.8%、約5人に1人が健康不安の高い水準にあり、神経内科（24.7%）がもっとも多くなりました。質問票の点数で分けたものなので、全員が診断に当たるという意味ではありません（Tyrer ほか, 2011）。

韓国には、心気症がどのくらいよくあるかを示す全国調査がありません。2021年の精神健康実態調査はこの状態を調べていませんでした（Rim ほか, 2023）。健康保険の統計で、心気症のコード（F45.2、ICD-10では身体醜形障害を含む）を主な診断として診療を受けた人は、2025年に3,325人でした（韓国健康保険審査評価院, 2026）。これは診療を受けた人の数にすぎず、心気症のある人は心の問題より体の問題で受診することがずっと多いため（WHO, 2024）、実際に経験している人はもっと多いかもしれません。スウェーデンでも、20年あまりで専門医療に登録された例が4千件ほどしかなく、見過ごされているという指摘が出ています（Mataix-Cols ほか, 2024）。

この記事では、心気症がどんな考えや行動として現れるのか、全般不安・パニック・強迫・うつとどう違うのか、確認や症状の検索がなぜ心配を大きくするのか、どのくらいよくあるのか、自分でできることと効果が確かめられた治療を、研究をもとに整理しました。mind.ioには心気症の検査はありません。また、健康の心配が強いからといって、新しく出た症状を放っておいてよいわけではありません。受診したほうがよいときは、下の「こんなときは受診を」にまとめました。

英国の国民保健サービス（NHS）が挙げる様子はこうです。いつも健康を心配し、しこりやしびれ、痛みがないか体をたびたび確かめ、病気ではないと周りから何度も言ってもらいたがり、医師や検査が何かを見落としたのではと心配します。インターネットやメディアで健康情報を絶えず探す人もいれば、逆に医療番組のように重い病気に関わるものをいっさい避ける人もいて、病気の人のように運動を避けて過ごすこともあります（NHS, 2023a）。

よくある体の感覚を重い病気のサインと受け取ることも多くあります。ICD-11は、緊張型頭痛を脳腫瘍のサインではと心配する例を挙げています（WHO, 2024）。不安そのものが頭痛や動悸を起こすため、それをまた病気のサインと誤解することもあります（NHS, 2023a）。知り合いが病気になったとき、病気の話を読んだり聞いたりしたとき、生活に大きなストレスがあるときに、心配が始まったり強まったりすることもあります。心配が行き過ぎていると自分でわかっている人も多いものの、そう思えない人もいます（WHO, 2024）。

確認と回避は一人の中で行き来することもあります。健康不安で治療を求めたオーストラリアの患者118人に面接した研究では、病気不安症と診断された人の61%が受診を繰り返したり避けたりを行き来し、いつも受診するほうは25%、いつも避けるほうは14%でした。病気不安症と身体症状症の違いは、おもに重さの違いでした（Newby ほか, 2017）。体の症状があるかどうかで二つを分けることがどれほど役に立つのか、疑問を投げかける研究も出ています（Kikas ほか, 2026）。名前よりも、どんなパターンが生活を占めているかのほうが大切だということです。

心気症はおもに成人期の早い時期から中年期に始まり、子どもや思春期の若者にはまれだとされています（WHO, 2024）。子どもが健康を過度に心配しているなら、保護者が一緒にまず小児科を受診してみてください。

心気症は長く続き、よくなったり悪くなったりを繰り返すことが多いとされます（WHO, 2024）。経過を追った研究では、回復した割合は30〜50%でした（olde Hartman ほか, 2009）。デンマークでプライマリケアの患者を2年間追った研究では、健康不安が強い人は毎年、医療を約41〜78%多く利用していました（Fink ほか, 2010）。心がつらいだけでなく、時間もお金もかかる問題だということです。幸い、下に紹介するように効果が確かめられた治療があります。

健康の心配は、あるかないかではっきり分かれるものというより、誰にでも多かれ少なかれある程度の問題に近いものです。健康な勤労者501人を調べた研究でも、健康不安は連続したものとみるほうが合っていました（Ferguson, 2009）。すでに病気がある人や、遺伝や感染症への接触で病気になるリスクが高い人では、その病気についての心配はよくあることなので、ICD-11はこうした場合、心気症の診断に高い基準を当てるよう求めています（WHO, 2024）。大きな病気を治療した後に再発を心配するように、根拠のある心配をすぐに心気症と呼ぶことはできないということです。

全般不安症のある人も健康を心配しますが、仕事、お金、家族のように心配がさまざまなところへ広がります。心気症では心配が「重い病気」にとどまります（WHO, 2024）。パニック発作の最中にも「心臓発作では」という恐れが出ることがありますが、パニック症では発作がまた来るのではという心配や発作の症状の意味が中心で、不安の症状以外の体の症状を心配したり、確認を繰り返したりすることは少なめです（WHO, 2024）。いろいろなことへの心配は不安の症状に、パニックはパニック発作の対処法にまとめました。

ICD-11が心気症を強迫症と同じグループに入れたのは、頭から離れない考えと、それに続く繰り返しの行動という共通点があるからです。強迫症にも健康に関わる強迫観念が出ることはありますが、たいていは汚染についての心配で、健康と関係のない別の強迫観念も一緒にあります（WHO, 2024）。確認や安心を求める行動が強迫の中でどう働くかは、強迫症のガイドで取り上げています。

うつのときにも体についての心配が強まることがありますが、そのときは罪悪感や虚無感のような別の考えと一緒に、ほかのうつの症状と並んで現れます。年をとると健康の心配はよくあることで、年齢相応の自然な心配のこともあります。ただ、年をとってから新しく出てきた健康の心配が行き過ぎていて生活を揺るがすなら、心気症よりうつ病の可能性もあります（WHO, 2024）。健康不安ともっともよく一緒に起こるのもうつ病です（NHS Education for Scotland, 2025）。うつ病の症状もあわせて確かめてください。また、ICD-11は体の症状そのものがつらく、その症状を和らげるために受診する場合を「身体的苦痛症」として別に分けています。心気症では、症状よりも「重い病気ではないか」という恐れが中心で、受診の目的もその病気ではないと確かめてもらうことにあります（WHO, 2024）。

認知行動療法では、健康不安が続いていく過程をこう説明します（Warwick & Salkovskis, 1990）。よくある体の感覚を重い病気のサインと受け取ると不安になり、不安になると体にいっそう注意を向けるようになります。確かめたり安心を求めたりすると一時的に楽になりますが、その安心は長続きしないので、また安心を求め、不安のサイクルが固まっていきます（NHS Education for Scotland, 2025）。研究をまとめた分析では、健康不安の強い人は体の感覚をより強く感じると答えたものの、実際に体の変化をより正確に感じ取っているわけではありませんでした（Marcus ほか, 2007）。

確認の行動が心配を大きくしうることを示した実験もあります。60人を無作為に分け、一方にだけ1週間、毎日、健康に関わる確認や用心の行動をわざと行ってもらったところ、ふだんどおりに過ごした側よりも健康不安や病気についての思い込みが強まりました。一般的な不安は両者で違いませんでした（Olatunji ほか, 2011）。心気症の患者27人に、それぞれが気にしている健康に関わる刺激に触れてもらった実験では、そのあと確認した人の不安はすぐに下がりましたが、確認しなかった人の不安も時間とともにゆっくり下がりました（Abramowitz & Moore, 2007）。確かめなくても、不安はやがて治まるということです。

もう一度検査を受ければ安心できそうに思えますが、重い病気の可能性が低い症状について、検査をする側としない側を無作為に比べた研究をまとめると、検査は病気への心配をほとんど減らしませんでした（Rolfe & Burton, 2013）。録音した診察の説明を聞いてもらった実験では、医師が医学的な原因の大部分を否定したのに、原因のはっきりしない症状がある患者は、病気の可能性を実際の説明より高く覚えていました（Rief ほか, 2006）。どちらの研究も心気症と診断された人だけを調べたものではありませんが、「異常なし」という結果だけでは心配がなかなか晴れない理由を示しています。

症状の検索も同じサイクルに入ります。インターネットで症状を調べるのはよくあることで、役に立つことも多いのですが、健康がひどく心配な人が検索を繰り返してかえって不安になる場合があり、これを「サイバーコンドリア」と呼びます（Starcevic & Berle, 2013）。検索履歴を分析した研究では、よくある、たいていは心配のない症状を調べるうちに、まれで重い病気の記事へと移って心配が膨らむことが見られました（White & Horvitz, 2009）。研究をまとめると、健康不安が強いほど健康情報をよく探し（r = 0.34）、検索のあと苦痛が強まるパターンとはさらに強く結びついていました（r = 0.62）（McMullan ほか, 2019）。ほとんどが一時点の調査なので、検索が健康不安を生むとは言い切れません。研究者たちは検索を、体の確認や安心を求める行動と同じ「安全行動」とみなし、ときには安心でき、ときにはもっと不安になるからこそやめにくいと説明しています（Schenkel ほか, 2021）。

サイバーコンドリアは診断名ではありません。ICD-11は、健康サイトを過度に長く見ることを心気症の一つの特徴として挙げているだけで（WHO, 2024）、研究もほとんどが一度きりのオンライン調査なので、どのくらいよくあるのか、どう経過するのかはまだよくわかっていません（Vismara ほか, 2020）。ただ、オンライン参加者731人に尋ねたところ、健康不安の弱い人は検索のあと安心したと覚えていたのに対し、強い人はかえって悪くなったと覚えていました（Doherty-Torstrick ほか, 2016）。心配が強いときには、検索は安心より不安を大きくしやすいということです。

英国のNHSは、次のように始めてみるよう勧めています。体を確かめたり、周りに大丈夫かと尋ねたり、健康情報を調べたりした回数を記録し、1週間かけて少しずつ減らしてみましょう。心配な考えを一つの欄に書き、隣の欄にはよりバランスのとれた考えを書いてみましょう。確かめたい衝動が出てきたら、散歩をしたり友人に電話したりして注意をそらし、健康の心配のせいで避けていた運動や人付き合いも少しずつ再開してみましょう（NHS, 2023a）。

これらの方法は、効果が確かめられた治療の中心となる要素、つまり確認を減らすこと、考えを見直すこと、避けていたことに向き合うことと同じ原理です（Lai ほか, 2026）。ただし、このリストそのものを試した研究はないので、治療で使う方法をもとにした公的な案内として受け止めてください。一度にやめるより少しずつ減らすのがポイントです。減らすのは、すでに確かめてもらった心配を何度も確かめる行動です。新しく出た症状や前と変わった症状は、別に受診してください。緊張をほぐす呼吸法やリラクセーションはストレス解消法にまとめました。

検索を絶対にやめなさいという意味ではありません。ただ、心配が強いときに検索すると安心より不安が大きくなりやすいので（Doherty-Torstrick ほか, 2016）、まずは検索した回数を記録し、少しずつ減らしてみましょう（NHS, 2023a）。症状が出るたびにあちこちの病院を回るより、最初に必要な検査を受けた後は、信頼できる1〜2人の医師に決まった間隔で診てもらう方法が勧められています（韓国国家精神健康情報ポータル, 2020; APA, n.d.）。研究チームは、医師が説明した内容を患者が正しく理解したかを聞き返し、要約してもらうよう勧めました（Rief ほか, 2006）。患者の側でも、診察で聞いた結論をその場で書き留めたり、正しく理解できたか聞き返したりできます。

家族が「大丈夫、なんでもないよ」と何度も答えるのは愛情からですが、安心は一時的なので同じ質問が繰り返されやすく、家族関係の負担にもなりえます（NHS Education for Scotland, 2025）。韓国の国家精神健康情報ポータルは、家族に対し、本人のつらさには変わらず共感を示しつつ、症状の話には淡々と、毎回同じように応じるよう勧めています（韓国国家精神健康情報ポータル, 2020）。急に答えるのをやめるより、本人と一緒に、できれば治療者とも相談して、減らしていく計画を立てるほうがよいでしょう。

もっとも根拠が多い治療は認知行動療法です。無作為化比較試験19本をまとめたメタ分析では、効果は中程度から大きく（g = 0.79、出版バイアスを補正すると0.62）、治療終了後12〜18か月たってもおおむね続いていました。治療を受けた人の66%がはっきりよくなり、48%は症状がほぼなくなった状態（寛解）に至りました。ただし、生活の質への効果は大きくありませんでした（Axelsson & Hedman-Lagerlöf, 2019）。待機群ではなく通常の診療と比べると効果が小さかったという分析もあります（Olatunji ほか, 2014）。

2026年に無作為化比較試験35本（3,263人）を比べた分析では、認知行動療法のほかにも、エクスポージャー療法、アクセプタンス＆コミットメント・セラピー、メタ認知療法、マインドフルネス認知療法、行動的ストレスマネジメントが待機群より効果がありました。認知バイアス修正、イメージ療法、短期精神力動的心理療法でははっきりした効果は見られませんでした。とくに、確かめたい衝動をこらえながら不安に向き合う練習（曝露反応妨害法）、考えを別の角度から見る練習（認知再構成）、マインドフルネスがよい結果と結びついていました（Lai ほか, 2026）。

英国の総合病院の外来患者444人を無作為に分けた試験では、健康不安に合わせた認知行動療法を5〜10回受けた側は、通常の診療だけの側に比べて健康不安が減り、その差は8年後にも残っていました。訓練を受けた看護師が担当したときは、ほかの治療者より結果がよくなりました。ただし、1年後に健康不安が正常な水準まで下がった人は13.9%（通常の診療では7.3%）で、効果がとても大きいとはいえません（Tyrer ほか, 2014, 2017, 2021）。スウェーデンで204人を無作為に分けた試験では、治療者がサポートする12週間のインターネット認知行動療法は対面の治療に劣らず、治療者がかけた時間は患者1人あたり週10分と、対面の治療（45.6分）よりずっと少なく済みました（Axelsson ほか, 2020）。インターネット認知行動療法を受けた人は、過度な症状の検索も対照群より大きく減りました（Newby & McElroy, 2020）。ただ、こうしたプログラムはどこでも受けられるわけではなく、韓国語で検証されたものはまだ見当たりません。

マインドフルネス認知療法（8週間のグループプログラム）を受けた74人の研究では、通常のサービスだけの側に比べて健康不安が減り、1年後も続いていました（McManus ほか, 2012）。体の感覚に注意を向ける練習がかえって不安を強めるのではと心配になるかもしれませんが、参加者9人への面接では、そうではなかったと語られています（Williams ほか, 2011）。薬も研究されています。SSRI系の抗うつ薬は小規模な無作為化試験でプラセボより良い結果を示すこともありましたが、分析の方法によっては差がはっきりしないこともあり（Greeven ほか, 2007; Fallon ほか, 2008）、研究の数も少ないままです。薬を始めたりやめたりするときは、処方した医師に相談してください。英国にはまだ健康不安の治療についての国の診療ガイドラインがなく、認知行動療法もSSRIも中程度の効果があるとまとめられています（NHS Education for Scotland, 2025）。

健康の心配が強いからといって、新しい症状を無視してよいわけではありません。いつもと違う症状が出たら受診してください（NHS, 2025）。突然の胸の痛みが治まらない、腕、首、あご、背中に広がる、汗や吐き気、ふらつき、息切れを伴うといったときは、不安のせいだと決めつけず、すぐに119番に連絡してください（NHS, 2023b）。健康不安があるからといって体の確認を省いてよいわけでもなく、体の病気の可能性があればまずその検査を、というのが韓国の国家精神健康情報ポータルの説明です（韓国国家精神健康情報ポータル, 2020）。すでに確かめてもらった同じ症状が繰り返されるときは、検査を重ねるより、担当の医師とどう見守るか計画を立てるほうが役に立ちます。ただし、症状が前と違ったり強くなったりしているなら、もう一度確かめてもらいましょう。

心配のせいでふだんどおりの生活が難しい、自分で試した方法が効かないというときは、専門家に相談しましょう（NHS, 2023a）。健康の心配と一緒に気分の落ち込みが2週間以上続いているなら、うつ病もあわせて確かめる必要があります。韓国の国家精神健康情報ポータルは、心の治療と体の診療のどちらかを選ぶのではなく、両方を続けることを勧めています（韓国国家精神健康情報ポータル, 2020）。韓国以外にお住まいなら、かかりつけ医や地域の精神保健サービスが最初の窓口で、相談窓口の番号はすぐ下にあります。韓国では、精神科や市・郡・区の精神健康福祉センターで助けを得られ、精神健康危機相談電話1577-0199（24時間）に電話すると近くの精神健康福祉センターにつながります（韓国保健福祉部, 2025）。2026年の心理相談バウチャーの条件はうつ病のときに役立つことにあります。mind.ioには心気症の検査はなく、不安のセルフチェック（GAD-7）もうつのセルフチェック（PHQ-9）も心気症を診断するものではありません。セルフチェックは診断ではありません。

スウェーデンで専門医療により心気症と診断された4千人あまりを追った研究では、自殺で亡くなった割合は0.7%で比較群（0.1%）より高かったものの、うつと不安を考慮するとその差ははっきりしなくなりました（Mataix-Cols ほか, 2024）。ですから、健康の心配と一緒に気分が落ち込んだり、消えてしまいたい気持ちがあったりするなら、そのこともぜひ一緒に話してください。自分を傷つけたい気持ちがあるなら、一人で抱えず、すぐに「よりそいホットライン」（0120-279-338、24時間・無料）に連絡してください。今すぐ命の危険があるときは、119（救急）または110（警察）に連絡してください。

Q. 心気症と病気不安症は同じものですか？ A. ほぼ同じ状態を指しますが、分け方が違います。ICD-11は「心気症（health anxiety disorder）」一つで呼び（WHO, 2024）、DSM-5は体の症状がほとんどなければ病気不安症、つらい体の症状を伴えば身体症状症に分けています（APA, n.d.）。

Q. 検査で異常なしだったのに、また心配になります。もっと検査を受けるべきですか？ A. 重い病気の可能性が低い症状では、検査を受けた側と受けなかった側を比べても、病気への心配はほとんど変わりませんでした（Rolfe & Burton, 2013）。信頼できる医師と、どう見守るか計画を立ててみてください。ただし、初めて出た症状や、前と違う、または強くなった症状は、もう一度確かめてもらいましょう。

Q. 症状の検索はきっぱりやめるべきですか？ A. いいえ。症状を調べるのはよくあることで、役に立つことも多くあります（Starcevic & Berle, 2013）。ただ、心配が強いときは、検索した回数を記録して少しずつ減らしてみましょう（NHS, 2023a）。

Q. 家族が「大丈夫かな」と何度も聞いてきます。どう答えればいいですか？ A. 同じ質問に何度も答えても安心は一時的で、質問が繰り返されやすくなります（NHS Education for Scotland, 2025）。気持ちには寄り添いながら、症状の話には落ち着いて一貫した態度で応じ、本人と一緒に減らしていく計画を立ててみてください（韓国国家精神健康情報ポータル, 2020）。

Q. mind.ioに心気症の検査はありますか？ A. mind.ioには心気症の検査はありません。研究では健康不安を測る質問票が使われますが、ウェブサイトで使ってよいか確認できず、基準点も研究によって違います。診断は専門家との面接で行います。不安のセルフチェック（GAD-7）は健康不安を測る検査ではありませんが、この2週間の不安全体を確かめられます。

Q. つらすぎて、自分を傷つけたい気持ちにまでなります。 A. 一人で抱えないでください。すぐに相談窓口（よりそいホットライン 0120-279-338、24時間・無料）に連絡してください。今すぐ命の危険があるときは、119（救急）または110（警察）に連絡してください。

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