分離不安（後追い）は何歳まで？ 子どもと大人の分離不安症、役立つこと

赤ちゃんが親や世話をする人と離れるときにしがみついて泣くのはよくあることで、正常な発達の過程です。英国の国民保健サービス（NHS）は、分離不安は赤ちゃんが自分は親とは別の存在であり、世話をする人にどれほど頼っているかに気づいたサインで、たいていは絆がしっかり結ばれているサインでもあると説明しています（NHS, 2026a）。子どもに分離不安があるからといって、親が何か間違っているという意味でもありません（Pregnancy, Birth and Baby, 2025）。

分離不安症はこれとは違います。世界保健機関の診断分類（ICD-11）は、深く結びついた人と離れることへの恐れや不安が年齢に比べて過剰で、少なくとも数か月など長く続き、強い苦痛や生活への支障をもたらす場合を分離不安症としています。大人も診断されることがあり、大人ではたいてい配偶者や恋人、子どもがその対象です。分離不安症は幼い子どもに最も多い不安症のひとつです（WHO, 2024）。

2022年に韓国全国の6〜17歳6,275人を調べた精神健康実態調査では、生涯に一度でも分離不安症の基準を満たした割合は3.8%（6〜11歳4.4%、12〜17歳3.2%）でしたが、調査時点であてはまる割合は0.1%でした。6〜11歳は親が代わりに答えています（韓国保健福祉部, 2024）。生涯有病率は過去のどこかで経験した人をすべて数えた数字なので、いま経験している割合よりずっと高くなります。

mind.ioには分離不安の検査はなく、この記事は診断のかわりにはなりません。分離不安がふつう何歳まで続くのか、分離不安症のサインと原因、家庭や保育園でできること、治療、大人の分離不安を、研究と公的な資料からまとめました。ペットの分離不安は扱いません。ほかの不安については不安の症状にまとめています。

NHSは、生後6か月ごろから3歳ごろまでは分離不安がとてもよく見られ、親と離れるときにしがみついたり泣いたりすることがあるが、これは正常な発達段階で、2〜3歳ごろにはおさまるはずだと説明しています（NHS, 2026b）。米国小児科学会は、多くの赤ちゃんで分離不安がはっきりするのは生後9か月ごろで、15〜18か月になってから始まる子もいるとしています（American Academy of Pediatrics, 2026）。1歳半から2歳半ごろに遅れて経験する子もいれば、まったく経験しない子もいるため（Nemours KidsHealth, 2023）、「何か月に始まって何か月に終わる」と決めることはできません。人見知りも生後6か月から3歳ごろによく見られます（NHS, 2026a）。

就学前の時期を過ぎても毎日分離不安が続くことはまれです（American Academy of Pediatrics, 2026）。ただし、新しい保育園や世話をする人、きょうだいの誕生、引っ越し、家庭内の緊張など生活が変わると、分離不安がまた現れたり強くなったりすることがあり（Nemours KidsHealth, 2023）、お腹がすいていたり、疲れていたり、体調が悪かったりすると別れがよりつらくなることがあります（American Academy of Pediatrics, 2026）。

家族と離れて過ごすことをどう受けとめるかは文化によって違います。世界保健機関の診断分類は、家族といつも一緒にいるのが自然な文化では、離れるときのつらさをそれ自体で過剰とみなさないよう求めています（WHO, 2024）。

分離不安症では、年齢によって次のような姿が見られることがあります。離れている間に悪いことが起きたり、誘拐されたりしてもう会えなくなるのではと心配し続ける、学校や職場に行くのを嫌がったり拒んだりする、離れるたびにかんしゃくを起こしたりひどく苦しんだりする、愛着の対象のそばでないと眠りたがらない、離れる悪夢をくり返し見る、離れなければならないときに吐き気や嘔吐、腹痛や頭痛などの体の症状が出る、といったものです（WHO, 2024）。幼い子どもは家の中でも親のあとをついて回り、年長の子どもや思春期の子は友だちと過ごすより家で家族といようとすることがあります（WHO, 2024）。愛着の対象がそばにいると平気に見えるため、問題が小さく感じられることもあります（Elia, 2025）。これは診断用のチェックリストではありません。

正常な分離不安との違いは、離れるたびに同じ様子が数か月にわたってくり返されるか、愛着の対象の安全を過剰に心配するか、離れる場面を避け続けるか、そのために強い苦痛や生活への支障があるかです（WHO, 2024）。世界保健機関の基準は期間を「少なくとも数か月」のように数字で決めておらず、米国の診断基準（DSM-5-TR）は子どもと思春期では4週間以上（Elia, 2025; 韓国保健福祉部, 2024）、大人ではおおむね6か月以上（healthdirect, 2024）を目安としています。

登園や登校をしぶるからといって、すべてが分離不安ではありません。特に思春期の登校しぶりは、離れる不安よりも怠学や仲間からの拒絶、いじめといった別の理由であることが多いのです。授業中に話すことや友だちと関わること自体が怖いなら、社交不安症に近いでしょう（WHO, 2024）。社交不安については社交不安症（対人恐怖）にまとめています。

全般不安症でも家族の安全を心配することはありますが、心配はほかの日常のことにも広がります。広場恐怖症は、パニックのような症状が起きたときに助けが得られないのではと恐れて避けるもので、大切な人と離れるのが怖いからではありません。うつ病でも家を出たがらないことがありますが、ほぼうつ状態の時期だけに見られます（WHO, 2024）。大きな出来事や身近な人の死のあとに、子どもに分離不安が現れることもあります（WHO, 2024）。詳しくは不安の症状、パニック発作の対処法、死別の悲しみ（悲嘆）をご覧ください。反応性愛着障害は、つらいときにもほとんど慰めを求めない姿で（WHO, 2024）、愛着の対象を過剰に求める分離不安とは反対です。愛着障害については愛情不足で扱っています。

誰かのせいにする問題ではありません。18の双子集団（31,859人）をまとめたメタ分析では、分離不安の個人差の多くが遺伝（43%）と、一緒に育った家庭環境（17%）で説明されました（Scaini ほか, 2012）。これは集団の中の違いを表す値で、ひとりの子どもの分離不安の何パーセントが生まれつきという意味ではありません。見知らぬ人や状況にゆっくり近づく気質（行動抑制）のある子どもは、のちに不安症になる可能性が高いものでした（Sandstrom ほか, 2020）。

親の育て方と子どもの不安の関連は、思われているより小さいものでした。47件の研究をまとめたメタ分析では、育て方は子どもの不安の違いの4%しか説明せず、細かく見ると、子どもが自分でやってみる機会を与える程度（自律性の尊重）が18%と比較的大きく、温かさは1%未満でした（McLeod ほか, 2007）。世界保健機関も、子どもの分離不安症は着替えや入浴など年齢相応のことを子どもひとりでさせない養育と関連するとしていますが（WHO, 2024）、これは原因として責めるより、家族で一緒に変えていける部分です。親に不安症があると子どもの不安症のリスクは1.76倍で、特に全般不安症、分離不安症、限局性恐怖症で高かったものの（Lawrence ほか, 2019）、こうした研究では遺伝によるのか環境によるのかを分けられません。親が自分の不安をケアすることも、子どもを助ける方法です（Scaini ほか, 2012）。

引っ越し、きょうだいの誕生、保育園や学校への入園・入学、家庭内の不和など生活が大きく変わると、分離不安が現れたり再び強くなったりすることがあり（Nemours KidsHealth, 2023; NHS, 2026b）、身近な人やペットの死、転校がきっかけになることもあります（Elia, 2025）。経過はおおむね良好で、地域の8〜17歳の双子のうち分離不安症のあった161人の80%は、平均18か月後には基準にあてはまらなくなっていました（Foley ほか, 2004）。ただし25件の研究（14,855人）を検討したメタ分析では、子どものころに分離不安症があった人は、のちにパニック症になる可能性が高く（オッズ比3.45）、ほかの不安症のリスクも高いものでした（Kossowsky ほか, 2013）。長く続くなら治療を受けるのがよいでしょう。

まずは短く離れる練習から始め、少しずつ時間を延ばし、あまり慣れていない場所へと広げていきましょう（NHS, 2026a）。別れのあいさつは短く、毎日同じやり方で行い（American Academy of Pediatrics, 2026）、あいさつせずにこっそり出て行くのはやめましょう（Pregnancy, Birth and Baby, 2025）。悲しくても心配でも、笑顔で自信をもって手を振ってください。子どもは親の緊張を感じ取ります（NHS, 2026a）。「お昼寝してから、おやつの前に迎えに来るね」のように、子どもにわかる言い方でいつ戻るかを伝え、その約束を守ってください（American Academy of Pediatrics, 2026）。親のにおいのついたスカーフやお気に入りのぬいぐるみなど、安心できるものも役立ち（NHS, 2026a）、再会したら子どもに全力で向き合ってください（Pregnancy, Birth and Baby, 2025）。

子どもが泣いて引きとめても、部屋に戻ったり予定を取りやめたりしないほうがよいでしょう（American Academy of Pediatrics, 2026）。戻るとかえってつらくなることがあり、たいていの子は親が去ったあとすぐに落ち着いて遊び始めます（Nemours KidsHealth, 2023）。ただし、別れたあと長く落ち着かなかったり、数週間たっても続いたりするなら、受診してください（NHS, 2026a）。

保育園や幼稚園に通い始めるときは、まず一緒に何度か行ってみて、短い時間預けることから始めましょう（Nemours KidsHealth, 2023; Pregnancy, Birth and Baby, 2025）。生後15か月の赤ちゃん70人を調べた研究では、母親が慣らしの期間をより長く一緒に過ごした子ほど、愛着が安定したまま保たれるか安定へと変わり、母親と初めて離れた日々には、安定した愛着の赤ちゃんのほうがむしろよく泣いてぐずりました（Ahnert ほか, 2004）。最初の数日泣くことだけで、愛着に問題があるという意味ではありません。子どもが特定の先生ひとりと親しくなれるよう手助けするのも役立ち、治療でよくなった子どもも長い休みのあとはまたつらくなりやすいため、休みの間にも規則的に離れて過ごす時間を計画するよう勧められています（Elia, 2025）。子どもが特定の保育園や預け先だけをひどく嫌がり、睡眠や食欲も変わったなら、そこに問題がないかも確かめてください（Nemours KidsHealth, 2023）。

子どもの不安を和らげようと家族が日常を変えることを「巻き込み（症状への合わせ）」といいます。たとえば分離不安のある子どもがひとりで寝るのを怖がるので、いつもそばで一緒に寝てあげることです。一緒に寝ること自体より、子どもが不安を避けられるように家族の行動や日課が変わっていくことが問題の中心です（Lebowitz ほか, 2020）。不安症のある子どもの親75人を調べた研究では、こうした巻き込みはどの不安症でもよく見られ、特に分離不安と強く関連し、不安が強いほど多いものでした（Lebowitz ほか, 2013）。子どもの怖い気持ちは受けとめつつ、あなたならできると信じていることも伝えてください（Lebowitz ほか, 2020）。ただし、何が不安なのか話しもせずに、無理につらい状況に押し込むと悪化することがあります（NHS, 2026b）。

登校をしぶったり学校生活に影響が出たりしているなら、学校とも話し合ってください（NHS, 2026b）。韓国では学校のWeeクラスでも相談でき、生徒相談は秘密が守られ無料です（韓国政策ブリーフィング, 2022）。

子どもの分離不安症の主な治療は心理療法です（healthdirect, 2024）。子どもと思春期の不安症への認知行動療法の研究87件（5,964人）をまとめたコクランレビューでは、治療後に主な不安症から抜け出した割合は、認知行動療法で49.4%、待機や無治療で17.8%でした。ただし、通常の治療やほかの治療より優れているという根拠は弱いものでした（James ほか, 2020）。分離不安症のある5〜7歳の子ども43人とその親を対象にした試験では、親へのトレーニングを含む16回の分離不安専用の認知行動療法を受けた子どもの76%がその後診断基準にあてはまらなくなり、待機グループでは14%でした（Schneider ほか, 2011）。

親が治療の中心になる方法もあります。子どもだけの治療と親も加わる治療の結果は同じくらいだったとする検討が多いものの、親が主導する方法は子どもが治療を受けたがらないときにも使えます（Lebowitz ほか, 2020）。不安症のある子ども194人を対象にした英国の試験では、親が治療者の手引きを受けながら家庭で認知行動療法を行ったグループの50%が主な診断から回復し、待機グループでは25%でした（Thirlwall ほか, 2013）。不安症のある7〜14歳の124人（分離不安症が主な診断だった子は18%）を対象にした米国の試験では、治療者が子どもに直接会わず親とだけ面接するプログラム（SPACE）が子どもへの認知行動療法に劣らず、巻き込みもより大きく減りました（Lebowitz ほか, 2020）。

薬は、症状が重いときや心理療法だけでは十分でないときに使うこともあります（healthdirect, 2024; Elia, 2025）。分離不安症、全般不安症、社交不安症のある7〜17歳の488人の試験では、SSRI系の抗うつ薬と認知行動療法を組み合わせたグループの80.7%、認知行動療法だけのグループの59.7%、薬だけのグループの54.9%が大きく改善し、3つともプラセボより優れていました（Walkup ほか, 2008）。ただし6歳未満の子どもには薬は適しておらず（healthdirect, 2024）、とても幼い子どもでの使用経験はまだ限られています（Elia, 2025）。薬は児童精神科の専門医と相談して決めてください。

次のようなときは受診してください。数週間たってもよくならない、または別れたあと長く落ち着かないとき（NHS, 2026a）、就学前の時期を過ぎても毎日続くとき（American Academy of Pediatrics, 2026）、離れる前に吐いたり息苦しくなったりするなどパニックのような症状がある、または迷子になったり誘拐されたりするのではという心配が絶えないとき（Nemours KidsHealth, 2023）、登園や登校を拒んで友だちと過ごせないほど生活が狭まっているとき（WHO, 2024）です。韓国では小児科や児童精神科、地域の精神健康福祉センター、精神健康危機相談電話1577-0199で相談でき（韓国保健福祉部, 2025）、9〜24歳の青少年と保護者は24時間無料の青少年相談1388を利用できます（韓国政策ブリーフィング, 2024）。

自分を傷つけたい気持ちがあるなら一人で抱えず、すぐに「よりそいホットライン」（0120-279-338、24時間・無料）に連絡してください。いのちの電話（0570-783-556、毎日10:00〜22:00・通話料がかかります）もあります。今すぐ命の危険があるときは、119（救急）または110（警察）に連絡してください。

大人も分離不安症になることがあります。大人では、たいてい配偶者や恋人、子どもと離れることが恐れの中心です（WHO, 2024）。米国の診断基準（DSM-5）では、以前あった「18歳より前に始まっていること」という条件もなくなりました（Silove ほか, 2015）。18か国の成人38,993人を調べた世界精神保健調査では、生涯に一度でも分離不安症を経験した割合は平均4.8%で、そのうち43.1%は18歳以降に初めて始まっていました（Silove ほか, 2015）。米国の成人調査でも、成人の分離不安症の生涯有病率は6.6%で、そのうち77.5%は大人になってから初めて現れていました（Shear ほか, 2006）。子どものころに始まることが多いと思われがちですが、大人になって初めて現れることも珍しくありません。

不安型の愛着と分離不安症は重なりますが、同じものではありません。イタリアの若者394人を調べた研究では、大人の分離不安の症状は不安型の愛着とは関連し、回避型の愛着とは関連していませんでしたが（Bassi ほか, 2022）、パニック症の患者141人を調べた研究では、分離不安症と愛着スタイルの関連は強くなく、自分は安定型だと答えた人の中にも分離不安症がありました。この患者の49.5%に成人の分離不安症があり、分離不安の症状は広場恐怖の症状とはっきり区別されました（Pini ほか, 2014）。不安型の愛着は関係の中での傾向で、分離不安症は恐れが過剰で数か月を超えて続き、生活に大きな支障をもたらす場合をいいます（WHO, 2024）。恋愛関係の不安への対処は不安型愛着との付き合い方にあり、愛着スタイル診断は分離不安の検査ではなく、恋愛関係での不安と回避の傾向を確かめる検査です。

見捨てられる恐れは、パーソナリティ障害の一部として現れることもあり、その場合は対人関係や感情の調節、アイデンティティの難しさを伴います。分離不安症とパーソナリティ障害が一緒にあることもあります（WHO, 2024）。連絡を過剰に確かめたり相手の生活を管理したりすることは、不安からであっても、相手にとっては安全の問題になりえます。嫉妬と支配については恋愛の嫉妬にまとめています。

大人の分離不安症に合わせた治療の研究はまだ少なく、成人の不安症の診療ガイドライン14件のうち、分離不安症の心理療法を個別に推奨したものはありませんでした（Huang ほか, 2025）。主に心理療法が用いられ（healthdirect, 2024）、大人の分離不安症にはほかの不安症やうつ病が一緒にあることが多いため（healthdirect, 2024）、それらも合わせて見ていきます。離れる恐れが数か月を超えて続き、仕事や人間関係が揺らいでいるなら、精神科に相談してください。

Q. 分離不安は何歳までが普通ですか？ A. たいてい生後6か月ごろから3歳ごろまでよく見られ、2〜3歳ごろにはおさまるはずです（NHS, 2026b）。就学前の時期を過ぎても毎日続くことはまれです（American Academy of Pediatrics, 2026）。

Q. 保育園に行くたびに泣きます。こっそり出て行ったほうがいいですか？ A. いいえ。あいさつせずに出て行かず、短くあいさつしてください（Pregnancy, Birth and Baby, 2025）。毎日同じやり方であいさつし、いつ戻るかを子どもにわかるように伝え、約束を守ってください（American Academy of Pediatrics, 2026）。たいていの子は親が去ったあとすぐに落ち着きます（Nemours KidsHealth, 2023）。

Q. 分離不安症はどうやって診断しますか？ テストはありますか？ A. mind.ioには分離不安の検査はありません。診断は専門家が子どもや親と面接して症状と期間を見て行い、米国の診断基準は子どもと思春期では4週間以上を目安としています（Elia, 2025）。不安のセルフチェック（GAD-7）は大人と思春期の子が過去2週間の不安を確かめるもので、子どもの分離不安はわかりません。

Q. 恋人と離れるととても不安になります。不安型の愛着ですか、分離不安症ですか？ A. 両者は重なりますが同じではありません（Pini ほか, 2014）。恐れが過剰で数か月を超えて続き、仕事や人間関係に大きな支障が出ているなら分離不安症かもしれないので、相談してみてください（WHO, 2024）。そこまでではないなら、不安型愛着との付き合い方が役立つかもしれません。

Q. 分離不安があると、大人になってパニック症になりますか？ A. リスクは高まりますが、決まっているわけではありません。子どものころの分離不安症はのちのパニック症の可能性を高めましたが（Kossowsky ほか, 2013）、地域の子どもたちの多くは1年半ほどあとには基準にあてはまらなくなっていました（Foley ほか, 2004）。治療も役立ちます（James ほか, 2020）。

Q. 子どもの分離不安に薬は必要ですか？ A. 多くの場合は必要ありません。心理療法がまず先で、薬は症状が重いときに専門医が判断します。6歳未満の子どもには薬は適していません（healthdirect, 2024）。

Q. つらすぎて、自分を傷つけたいとまで思います。 A. 一人で抱えないでください。すぐに「よりそいホットライン」（0120-279-338、24時間・無料）に連絡してください。いのちの電話（0570-783-556、毎日10:00〜22:00・通話料がかかります）もあります。今すぐ命の危険があるときは、119（救急）または110（警察）に連絡してください。

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